三、操作流程
护士：“早上好！我是您的责任护士程某某，因您做了气管切开无法发音，我要核对一下您的姓名和年龄，您的名字叫陈刚，34岁，对吗？您只需要点头或摇头示意我就好了。”
（患者点头）
护士：“陈老师，为了核对准确，我需要再核对一下您的腕带。您现在感觉怎么样？感觉好的话请您点头示意，感觉不好的话请摆手示意。”
（患者摆手）
护士：“哦！不好！那感觉哪里不好呢？”
（患者指喉咙）
护士：“是感觉有痰吗？”
（患者点头）
护士：“为了保证您气管切开伤口处的清洁、干燥，我要为您进行气管切开的护理，在此之前我会帮您吸痰，操作完后您也会舒适一点。”
（患者点头）
护士：“操作前我先检查一下您气囊的压力和系带的松紧以及周围皮肤的情况，请您配合我，我的动作会尽量轻柔。”
（患者点头）
护士：“陈老师，换气管垫之前我先为您吸痰，吸痰可以清除您呼吸道的分泌物，使您呼吸通畅，请您配合我，好吗？”
（患者点头，为患者调节合适体位，给患者高流量吸氧）
护士：“我现在帮您把氧流量提高一些，吸痰时您会感觉舒服一些。”
护士：“我现在要给您吸痰了，吸痰过程中我的动作会很轻柔的，如有不适，请您举手示意我，好吗？”
（患者点头）
护士：“请咳嗽一下。您配合得非常好！”
（吸痰结束立即将氧气管连接患者的气管切开处，观察患者的监护情况及吸出痰液的颜色、性状和量）
护士：“陈老师，我刚才为您吸出了大约6mL的白色黏痰，您现在感觉怎么样？还有痰吗？”
（患者摆手）
（护士弃去吸痰管，冲洗瓶冲洗负压引流管及吸痰管）
护士：“现在我准备为您进行气管切开护理了，您尽量放轻松，我的动作会很轻柔的。”
（护士动作轻柔，注意无菌操作，操作中密切观察患者的面色、呼吸情况）
护士：“陈老师，气管切开护理已经完成了，您现在感觉是不是舒服多了？”
（患者点头）
护士：“让我再听听您肺部的情况，嗯！没有痰鸣音。我现在再检查一下您气囊的压力和系带的松紧情况，嗯！都是正常的，我帮您把床头抬高一些，这样您会舒适一些，好吗？”
（患者点头）
护士：“我现在要用湿纱布覆盖您的导管口，以免异物掉入，也能起到湿化的作用，放心！它是不会影响您的呼吸的。”
（患者点头）
护士：“您现在生命体征比较平稳，还有没有觉得哪里不舒服？”
（患者摇头）
（处理吸引瓶内的污物后，吸引瓶更换消毒液）
护士：“我再次核对一下您的腕带，陈老师，您好好休息！呼叫器放在您手边了，有事可以随时呼叫我们，我们也会经常过来看您的，感谢您的配合。”
相关专业知识
1.适时吸痰，如果痰液黏稠不易吸出时，应用湿化液稀释后再吸。
2.选用的吸痰管的外径不能超过气管导管内径的1/2。
3.严格无菌操作原则，接触患者的止血钳不可直接夹取消毒棉球，分泌物较多时应随时更换气管垫。
4.消毒过程中每块棉球只用于消毒一次，不可反复消毒。
5.观察污染纱布及伤口分泌物的颜色、性质、量。若有异常应及时送检做分泌物培养及药敏试验。
6.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。
7.为避免口咽部细菌定植，应做好口腔护理。
8.发现皮肤有红肿、分泌物性状改变等情况应及时报告医生。
9.每天按时评估气管切开伤口情况、套管有无脱出迹象、敷料污染情况、有无皮下气肿。
10.对危重患者可使用密闭吸引系统，允许在机械通气的同时进行吸引，从而尽可能避免吸引过程中因脱离呼吸机而导致低氧或肺萎缩。操作过程中保持无菌。