七、治疗与处理
治疗原则：①继续进食，合理调配，维持营养；②迅速纠正水、电解质平衡紊乱；③控制肠道内、外感染；④对症治疗、加强护理、防治并发症；⑤避免滥用抗生素。
1.饮食治疗
（1）继续母乳喂养，鼓励进食。
（2）人工喂养儿月龄＜6个月者，可继续喂养日常食用的奶或奶制品；月龄＞6个月者，给予平日习惯的日常饮食（如粥、面条、烂饭等，可给一些新鲜水果汁或水果以补充钾），避免不易消化食物。
（3）腹泻严重或呕吐严重者，可暂禁食4～6小时，但不应禁水。禁食时间≤6小时，应尽早恢复饮食。
2.药物治疗
（1）抗生素应用指征：腹泻患儿有黏液脓血便，伴有腹痛或里急后重症状，粪便镜检有较多白细胞和巨噬细胞，可根据临床特点先经验性选择抗生素，再根据大便细菌培养、药敏试验和治疗反应进行调整。
（2）微生态制剂：有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，如双歧杆菌、乳酸杆菌、酪酸梭菌、布拉酵母等。
（3）肠黏膜保护剂：收敛、吸附、保护黏膜，维持肠细胞的吸收和分泌功能，与肠道黏液糖蛋白相互作用可增强其屏障功能，防止病原微生物攻击，常用的有蒙脱石。
（4）抑制分泌药：脑啡肽抑制剂可通过加强内源性脑啡肽来抑制肠道水、电解质过度分泌，如消旋卡多曲。
（5）补锌治疗：腹泻患儿补锌可缩短腹泻的持续时间和减轻严重程度，能潜在阻止部分腹泻病例的复发。对于急性腹泻患儿，建议月龄＜6个月者，元素锌10 mg/d；月龄≥6个月者，元素锌20 mg/d，共10～14天。
（6）中医中药治疗：采用辨证方药、针灸、穴位注射及推拿等方法。
3.液体治疗
（1）预防脱水：从患儿腹泻开始，就给予口服足够的液体以预防脱水。母乳喂养儿应继续母乳喂养，并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间；混合喂养的婴儿，应在母乳喂养基础上给予口服补液盐（ORS）或其他清洁饮用水；人工喂养儿选择ORS或食物基础的补液，如汤汁、米汤水和酸乳饮品或清洁饮用水。建议在每次稀便后补充一定量的液体：月龄＜6个月者，50 ml；6月龄～2岁者，100 ml；3～10岁者，150 ml；年龄＞10岁患儿能喝多少给多少，直到腹泻停止。
（2）轻中度脱水者：可给予ORS，用量（ml）=体重（kg）×（50～75）。4小时内服完；密切观察患儿病情，并辅导母亲给患儿服用ORS。
以下情况提示口服补液可能失败：①持续、频繁、大量腹泻[＞10 ml/（kg·h）]。②ORS服用量不足。③频繁、严重呕吐：如果接近4小时，患儿仍有脱水表现，要调整补液方案；4小时后重新评估患儿的脱水状况，然后选择适当的方案。
（3）中重度脱水者：需要住院给予静脉补液。第一个24小时补液总量包括累积损失量、继续损失量、生理维持量3部分。