夜遗尿症发病机制十分复杂，涉及中枢神经系统（若干神经递质和受体）、生理节律（睡眠和多尿）、膀胱功能紊乱及遗传等多种因素。目前多认为夜间抗利尿激素分泌不足导致的夜间尿量增多和膀胱功能性容量减小是单症状性夜遗尿（monosymptomatic nocturnal enuresis，MNE）的主要病因，同时睡眠觉醒障碍是发病的前提。也就是说，夜遗尿症的发生是由于夜间尿量与膀胱容量之间不匹配导致的，并且发生这种不匹配时患儿不能觉醒。
