七、治疗与处理

1.急腹症处理　急腹症强调诊断与治疗同步进行，首先需稳定患儿生命体征再进一步治疗，多需急诊外科处理或手术。主要疾病有急性阑尾炎、急性肠梗阻、肠穿孔、肠套叠、嵌顿性斜疝、肠扭转等。

2.内科处理　明确腹痛的原因。常见的病因有急性胃肠炎、胆管炎和胰腺炎、消化性溃疡急性发作或出血；过敏性紫癜腹型及周期性呕吐腹痛的患儿，根据病因给予相应的治疗；有感染者，给予抗生素治疗；对于胰腺炎及消化道出血患儿，可予禁食、静脉补液，再进一步转诊至专科治疗；其他内科性腹痛发作患儿，可给予止痉剂、止酸剂对症治疗。对于慢性腹痛不伴严重的症状或体征，且排除器质性病变后可考虑功能性胃肠病，包括功能性消化不良、腹型偏头痛、功能性腹痛综合征等，需进一步至专科就诊。

3.腹痛观察指征

（1）发病时间短，＜6小时，急腹症诊断未确定者。

（2）腹痛病因未明，应留院观察腹痛进展，包括腹部肌紧张、压痛、肠型及肿物变化、排气和排便情况等。

（3）密切观察心率、呼吸、血压等生命体征的情况。怀疑急腹症时需禁食、禁水，必要时行胃肠减压，并给予静脉输液维持体液及电解质平衡。