三、支气管哮喘
支气管哮喘简称为哮喘,是支气管在高反应状态下由于变应原或其他因素引起的广泛气道痉挛狭窄的疾病。其特点为间歇性、发作性呼气性呼吸困难、咳嗽、哮鸣。往往经治疗或自行缓解。
哮喘分型目前沿用外源性、内源性、混合性三型。外源性哮喘常因过敏性体质,吸入变应原如药粉、灰尘等,引起支气管平滑肌痉挛、收缩,黏膜充血、水肿、分泌
增加,广泛性小气管狭窄,哮喘发作;内源性哮喘常由于呼吸道感染,寒冷空气,刺激性气体,生物、物理、化学或精神刺激等因素所诱发。
哮喘就性质而言有寒热之分,寒痰多由外感寒邪,失于表散,深入肺经,气滞痰生,或食生冷,寒饮内停,素体阳虚,气不化津,痰浊凝结,内伏于肺,复遇寒一触即发;热痰形成,多由饮食肥甘、辛辣太过,蕴热内盛,烁津成痰,肺有火则不清,痰热气阻而易聚,外感寒邪,气郁痰壅,哮喘即发。亦有操劳过度而引发者。
中医学认为,哮喘的发生是内有伏饮,继感外邪,内外合邪,痰气交阻,肺气失于宣降而发病。
【临床表现】
哮喘常发病突然,先有咳嗽、喷嚏、鼻痒、胸闷等先兆症状,继而干咳,喉间哮喘,端坐呼吸。中医学分为以下几种类型。
1.实证
(1)外寒内饮:多发于秋冬寒冷季节,呼吸困难,喉中痰鸣,痰稀色白,咯吐不易,恶寒无汗,头身疼痛,苔白滑,脉浮紧。
(2)痰热阻肺:咳喘气粗,鼻翼扇动,痰稠色黄,咯吐不爽,面红身热,汗出恶风,口渴烦躁,咳引胸痛,苔黄腻,脉浮数或滑数。
2.虚证
(1)肺虚:喘促,短气乏力,咳声低弱,自汗恶风,或鼻塞喷嚏,咽喉不利,舌淡,脉弱无力。
(2)脾虚:咳喘痰多,面白食少,脘痞倦怠,便溏泄泻,舌胖苔厚,脉缓滑或濡。
(3)肾虚:喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦自汗,神疲畏冷,舌淡,脉沉细。
【醋疗方】
八 仙 丸
[组 成] 大枣(去核,纸裹巴豆,慢火烧烟尽)3个,天南星(炮)30克,半夏15克,小皂角(炙黄,去皮,子)15克,甘草(炒)15克,款冬花15克,白矾(枯)15克,巴豆7枚,杏仁(去皮,炒)35个,醋适量。
[制法用法] 将上药依法炮制,共研细末,醋糊为丸,如梧桐子大。每次服20~30丸,温菜汁送下,喘咳细嚼,烧萝卜、栗子、生姜汤送下。
[功 效] 燥湿化痰,止咳平喘。适用于喘嗽。
冰糖萝卜醋方
[组 成] 冰糖500克,青萝卜250克,食醋500毫升。
[制法用法] 将冰糖置于锅内,再倒入醋煮沸,待冰糖全部溶化,加入洗净切成片的萝卜,浸泡2~3小时。每次食萝卜2~3片,饮糖醋10毫升,每日2次。
[功 效] 润肺止咳,平喘。适用于支气管哮喘咳嗽、痰喘。
陈小麦粉醋膏方
[组 成] 陈小麦粉500克,食醋适量。
[制法用法] 取陈小麦加水浸没为度,夏季浸泡3~4天,冬季浸泡6~7天,以拇指和示(食)指轻轻一捻,粉与皮分离,即可捣烂过滤、去渣,静置沉淀后,弃上清液,将沉淀物晒干(即成小粉浆),置锅内小火炒。炒时会泛泡,要不时搅动,待至焦黄色呈块时,取出隔纸放在地上冷却,研细末过筛,装瓶备用。用时取陈小麦粉、食醋各适量,调成糊,将药糊从天突穴一直贴到膻中穴,从定喘穴一直贴到肺俞穴。每日换药1次。成人一般3~6次,儿童及少年2~5次。
[功 效] 补中益气,宣肺平喘。适用于支气管哮喘。
醋煮蜂房方
[组 成] 露蜂房30克,食醋60毫升。
[制法用法] 将露蜂房加醋及适量水共煮,取汁。每次服5毫升,每日2次,连服14天。
[功 效] 祛风解毒,散瘀杀虫。适用于支气管哮喘。
醋煮猪肚方
[组 成] 雄猪肚1具,杏仁150克,食醋1000毫升。
[制法用法] 先将猪肚洗净,塞入杏仁,线缝其口,入锅内加醋及水,同煮至水干、猪肚熟烂。先食猪肚,再将杏仁置新瓦上焙干,捻去皮,分2次服食。
[功 效] 益肺养阴,理气止喘。适用于支气管哮喘。
降逆平喘方
[组 成] 赭石60克,食醋适量。
[制法用法] 将赭石研为极细末,每次取药末3克,用米醋送下,每日2次。
[功 效] 降逆平喘。适用于支气管哮喘不能平卧者。
降逆平喘膏方
[组 成] 白矾30克,吴茱萸20克,白芥子20克,栀子20克,面粉30克,食醋适量。
[制法用法] 前4味研为细末,加面粉、食醋调匀做成3个饼,分别敷于气海及双涌泉穴。
[功 效] 降逆平喘,理气化痰。适用于支气管哮喘。
米醋煮鸡蛋方
[组 成] 鸡蛋、米醋各适量。
[制法用法] 用米醋煮鸡蛋,蛋熟后去壳再煮5分钟。只吃鸡蛋,每次1个,每日2次。
[功 效] 益肺养阴。适用于支气管哮喘。
麦 花 散
[组 成] 大麦曲、芫花各等分,醋适量。
[制法用法] 前2味,醋浸一宿,共研为末。每服60克,食后柳枝煎汤调下。
[功 效] 消食下气,敛肺平喘。适用于肺气胀实、喘急胸满。
琼 珠 散
[组 成] 桑白皮120克,五味子60克,甘草(炙)60克,陈皮60克,罂粟壳(去蒂、膜)500克,醋1000毫升。
[制法用法] 先将罂粟壳用醋浸三宿,晒干,再入醋浸,再晒干,随后同余药共研细末,用冷蜜汤调服,每日服2次,每次6~9克。
[功 效] 收酸敛肺,平喘止咳。适用于咳嗽、支气管哮喘。
热喘丸方
[组 成] 麻黄15克,生石膏15克,白芥子10克,甘遂10克,杏仁10克,明矾10克,米醋50毫升。
[制法用法] 上药共研为细末,瓶贮密封备用。用时每次取药末适量,以米醋调如稠泥糊,软硬适度,捏成如桂圆大小的药丸。取1丸填入患者脐孔中,按压紧,外用胶布固定。填药4~6小时后可除去药丸,每日换药1次,1周为1个疗程。
[功 效] 清热宣肺,化痰,降气平喘。适用于支气管哮喘(属实热者)。
香油醋蛋方
[组 成] 鸡蛋2个,香油50毫升,米醋适量。
[制法用法] 将鸡蛋打破,放入油锅内炸熟,加醋再煮。早晚各食鸡蛋1个。
[功 效] 益肺养阴,止咳。适用于慢性支气管炎、咳嗽、季节性哮喘。
哮喘糊方
[组 成] 金沸草50克,赭石50克,米醋适量。
[制法用法] 将上2药研为细末,加醋调成糊,取药糊分别涂在风门、定喘、膻中、上脘穴上,或将药糊敷于脐中。每日3~5次。
[功 效] 降逆平喘。适用于支气管哮喘、喉间有痰鸣音者。
【注意事项】
1.注意保护自己的呼吸道(鼻、气管、咽喉),避免感染、感冒和受凉。
2.冬天应注意防寒,治疗期间如感风寒则效果差,疗程会延长。
3.寒喘者不宜吃生梨、芹菜、荸荠等寒冷之品。热喘者不宜食羊肉、鹅肉、辣椒、胡椒、姜、桂、八角、茴香等辛辣燥热食物。戒烟酒,断绝痰热之源。
4.根据患者身体状态,应做适当运动,以增强体质。
5.对过敏引起的哮喘,应防止与变应原接触。
6.发作严重或哮喘持续状态,应配合药物治疗。