十、产后下痢

产妇产褥期内，发生腹痛，里急后重，痢下赤白脓血为主证者，称为“产后下痢”。伤于饮食者，症见下利兼腹胀痛，里急窘迫等；若因产后气血虚少更兼热邪伤阴，症见下利脓血，发热腹痛，里急后重等；若恶露不下，亦称产后痢，症见便痢鲜血，腹中刺痛。

中医学认为，产后下痢多因产后饮食伤及脾胃，饮食停积于内；或因产后气血虚少更兼热邪伤阴，或恶露不下，以致败血渗入大肠所致。

【临床表现】

1.湿热痢证产褥期内出现腹痛腹泻，里急后重，利下赤冻，黏稠秽臭，肛门灼热伴见小便黄赤，舌质偏红，苔黄腻，脉濡数。

2.疫毒痢证发病急骤，腹痛剧烈，里急后重特甚，痢下脓血相兼，伴高热烦躁，甚或昏厥，舌红苔黄厚，脉数。

3.寒湿痢证产褥期间，腹痛里急后重，痢下白多赤少，或纯为白冻，脘腹痞闷，身困头重，舌淡苔白腻，脉濡缓。

4.噤口痢证产妇痢下赤白，腹痛里急而不能食，并伴见恶心呕吐，脘腹痞闷，精神倦怠，苔黄腻，脉濡数。

5.虚寒痢证产后痢下清冷稀薄或白冻，神疲纳少，四肢不温，甚至下痢滑脱不禁，舌淡苔白，脉沉迟或沉弱。

6.阴虚痢证产后痢下赤白脓血，黏稠如冻，腹痛绵绵，虚坐努责，心烦口渴，或午后低热，神疲乏力，舌质红绛少苔，脉细数。

7.休息痢证因痢治未彻底、时痢时止，长期不愈为特点。常见纳呆神疲，怯冷嗜卧，时有里急腹痛，大便夹有黏涎或赤白冻，舌淡苔腻，脉濡无力。

【醋疗方】

醋艾白头翁方

[组成] 艾叶（微炒）70克，白头翁20克，米醋600毫升。

[制法用法] 将前2味研为细末，先入药一半同醋熬成膏，再入另一半，做成丸如梧桐子大。每次30丸，空腹，用温米汤送下。

[功效] 温中止带，止痢。适用于产后带下及泻痢。

醋蛋方

[组成] 鸡蛋3个，食醋50毫升。

[制法用法] 将鲜鸡蛋黄与醋调匀，1次服完。

[功效] 益气温中，止痢。适用于产后虚滑泻痢。

龟甲醋炙方

[组成] 败龟甲1枚，醋适量。

[制法用法] 龟甲用米醋炙，研为细末，每服3克，醋汤调下，每日2次。

[功效] 益肾补血，散瘀止痢。适用于产后诸痢。

神效参香散

[组成] 罂粟壳（去蒂，瓤）30克，陈皮30克，人参60克，木香60克，肉豆蔻（煨）12克，白茯苓12克，白扁豆12克，醋适量。

[制法用法] 罂粟壳用醋炙，与余药共研细末，每服一钱匕（约2克），清米饮调下，食远（空腹）服。

[功效] 益气健脾，温中散寒，涩肠燥湿。适用于产后脾胃虚寒，泄泻洞下，及痢疾日久，秽积已尽，滑溜不止，用此收涩如神。

【注意事项】

1.控制传染，患者应早期及时隔离。隔离治疗，宜卧床静养，不可过量活动。

2.切断传染途径，搞好环境卫生，饮食卫生，水源卫生，防蝇灭蝇，饭前便后要先洗手。

3.饮食有节，忌食馊腐、不洁之物，少食生冷、瓜果等。忌食荤腥油腻，证属虚寒者，忌食生冷瓜果，以免助寒，重伤脾胃之阳。饮食以清淡素洁为佳，流质或半流质为宜。

4.避风冷、暑热，防止受邪。

5.注意锻炼身体，增强体质。