十一、小儿呕吐

呕吐是小儿常见的一种证候，可因各种原因引起。但总属胃失和降、胃气上逆所致。小儿呕吐最易损伤脾胃，长期反复的呕吐，致脾胃虚损，气血不足，而转疳证，严重影响小儿的生长发育。

【临床表现】

依中医辨证呕吐可分为以下几种。

1.寒吐表现为饮食稍多即吐，时作时止，多为清稀痰水或不消化的乳食，呕吐物酸臭不甚，腹痛喜暖，面色苍白，四肢乏温，大便溏薄，或完谷不化，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉细而无力，指纹色红。

2.热吐表现为食入即吐，呕吐物恶臭，身热口渴，面赤烦躁，大便臭秽或秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉数，指纹色紫。

3.伤食吐表现为呕吐频繁，吐物酸臭腐馊，有未消化的食物残渣或乳片，脘腹痞闷，腹胀厌食，矢气恶臭，大便秘结或泻下酸臭，苔厚腻，脉滑数。

【醋疗方】

白龙丸

[组成] 熟附子150克，白石脂7.5克，龙骨7.5克，醋适量。

[制法用法] 前3味共研为末，醋面糊丸黍米大。每米饮，量儿大小服（未注用量）。

[功效] 温阳补火，涩肠止泻。适用于小儿吐泻，注下。

姜醋敷足方

[组成] 生姜10克，白酒20毫升，面粉30克，陈醋30毫升。

[制法用法] 将生姜捣烂后调上述诸药为糊。外敷足心，每日1次。

[功效] 温中止呕。适用于腹部喜暖畏寒呕吐者。

苦酒白丸子

[组成] 半夏（洗）9克，人参9克，桔梗1.2克，附子（炮，去皮脐）1.2克，干姜1.2克，苦酒适量。

[制法用法] 前5味共为末，以苦酒和丸，如小豆大。1岁儿每服1丸，每日3次。

[功效] 温中散寒，和胃止呕。适用于小儿吐利中寒并客忤。

明矾醋敷方

[组成] 明矾30克，面粉、醋各少许。

[制法用法] 将明矾研细末，加面粉，用醋调成糊状，敷于两足涌泉穴。

[功效] 温中止呕。适用于小儿呕吐。

生姜糖醋饮

[组成] 生姜、醋、红糖各适量。

[制法用法] 生姜洗净切片，用醋浸腌24小时。用时取3片姜，加适量红糖，以沸水冲泡片刻。代茶饮。

[功效] 和胃止呕。适用于小儿呕吐。

天南星醋敷方

[组成] 天南星30克，醋适量。

[制法用法] 将天南星研为细末，与醋调匀，敷于涌泉穴，用布包固定，12小时后去除。

[功效] 祛风定惊，化痰散结。适用于小儿流涎，小儿呕吐等。

吴茱萸醋敷方

[组成] 吴茱萸30克，米醋适量。

[制法用法] 将吴茱萸研为细末，再用醋调成糊状，每晚敷贴在两足心涌泉穴，保持12小时，次日早晨洗去，每日换药1次，连用4～5天。

[功效] 温中散寒，燥湿疏肝，解毒散瘀，止呕平喘。适用于小儿呕吐。

茱萸大黄醋敷方

[组成] 吴茱萸5克，生大黄3克，胆南星2克，醋适量。

[制法用法] 以上前3味共研细末，用醋调成糊状，敷于涌泉穴，用纱布包扎固定，24小时后取下，再换新药，连用3～4天。

[功效] 温中止呕。适用于小儿呕吐。

【注意事项】

1.对呕吐患儿应适当控制饮食；呕吐频繁者，必要时应予禁食，待病情缓解后，再酌增饮食量。

2.呕吐时应及时将患儿头部置于侧位，避免呕吐物吸入气管。

3.反复呕吐导致水、电解质代谢紊乱者，应及时给予静脉补液。

4.注意观察患儿呕吐与饮食、服药的关系以及呕吐物的内容物、颜色及次数。如果患儿呕吐次数多，又为喷射性的呕吐，并伴有发热，应尽早去医院治疗。

5.注意饮食调理，宜食富于营养易消化的食物；进食要定时定量，纠正偏食的习惯。