八、斑秃（油风）

斑秃，又名圆秃，俗称“鬼剃头”，为一种以头部突然发生局限性斑状秃发为特征的常见皮肤病证。本病起病突然，毛发干燥，成片脱落，皮肤光红，自觉痒如虫行或不痒。严重时可形成全秃，或伴有其他部位的毛脱落。可能与自身免疫、遗传等因素有关，而精神因素则是诱发及促使加重的原因。本病依据中医学临床主证，多归属“油风”范畴。

中医学认为，本病由血虚生风，风盛血燥，发失濡养所致。

【临床表现】

斑秃可发生于任何年龄，但以青壮年多见。皮损表现为圆形或卵圆形非瘢痕性脱发，在斑秃边缘常可见“感叹号”样毛发。头发全部或几乎全部脱落，称为全秃。全身所有的毛发（包括体毛）都脱落，称为普脱。还可见匍行性脱发。病区皮肤除无毛发外，不存在其他异常。有时可出现甲异常，最常见的是甲凹陷，还有脆甲、甲剥离、反甲等。还可并发眼白内障、Down综合征、甲状腺病和白癜风等。中医常见的临床分型包括以下几种。

1.肝肾阴亏型患者多为40岁以上，头发焦黄或花白，发病时头发成片脱落，严重时可全部脱落，同时伴头晕耳鸣，五心潮热，失眠多梦，腰膝酸软，盗汗遗泄，妇女白带增多。舌红少苔，脉细数。

2.气血不足型多发生在大病、久病或产后。脱发范围往往由小而大，呈进行性加重，在脱发区尚存残留参差不齐的头发，轻触亦易脱落，头皮松软光亮，兼见面色〖☆☆〗白，神疲乏力，心悸气短，眩晕自汗，少气懒言等症。舌质淡，苔薄白，脉象细弱。

3.瘀阻发窍型表现为头发骤然脱落，或呈半截面折断，常伴头痛、偏头痛或头皮刺痛等症，兼见胸闷胁痛，夜寐噩梦纷扰，或烦热难以入睡，妇女月经不调。舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩或细涩。

【醋疗方】

醋墨方

[组成] 食醋50毫升，墨1锭。

[制法用法] 用醋磨墨呈稀糊。取其搽患处，每日3次。

[功效] 散瘀活血，生发。适用于斑秃。

醋浸车前草炭方

[组成] 车前草50克，米醋适量。

[制法用法] 将车前草焙成炭，放入米醋中浸泡1周。用该药醋外涂患处，每日2～3次。

[功效] 散瘀生发。适用于斑秃。

毛姜醋方

[组成] 毛姜、食醋各适量。

[制法用法] 用毛姜蘸醋磨汁，频搽患处。

[功效] 杀虫止痒，生发。适用于斑秃。

食醋烟叶方

[组成] 烟叶30克，食醋100毫升。

[制法用法] 将烟叶浸入食醋中，1周后使用，每日3次。

[功效] 散瘀消肿，解毒杀虫。适用于斑秃、脂溢性脱发。

生发水方

[组成] 生川乌30克，生天南星30克，白醋250毫升。

[制法用法] 将药捣碎放入白醋中浸泡1周即可使用，每日用药液搽患处3～4次。

[功效] 祛寒湿，散风邪，生毛发。适用于斑秃。

生发擦剂方

[组成] 补骨脂10克，土槿皮10克，毛姜10克，生大黄10克，川楝子10克，白鲜皮6克，百部6克，川花椒6克，老姜6克，紫荆皮6克，食醋500毫升。

[制法用法] 前10味药用食醋浸泡1周后，取浸出液外擦患处，每日3次。

[功效] 活血通络，杀虫止痒，生发。适用于斑秃。

【注意事项】

1.平时应保持心情稳定开朗，克服易激动、急躁或忧郁等不良情绪。

2.讲究头发卫生，洗头最好用中性肥皂，不要用力搔抓头皮。

3.饮食宜清淡为主。宜选择补肾生发的食物及黑色食物。

4.治疗中要有信心和耐心，积极配合医生，争取早日康复。