胆囊炎、胆石症
胆囊炎、胆石症是比较常见的胆道疾病。胆囊炎可以分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作三种类型。胆石症又有胆囊结石、胆囊管结石、胆总管结石、肝管内结石之别。胆囊炎、胆石症常互为因果，同时存在。本病多发于女性及肥胖者。急性发作时主要症状特征有右上腹或剑突下阵发性绞痛、向右肩背放射，且有压痛、反跳痛和腹肌紧张，可伴发热、黄疸。慢性期主要症状特征有上腹不适、右上腹隐痛、腹胀、嗳气、厌食油腻等。
胆囊炎、胆石症属中医学的“胁痛”“结胸”“黄疸”等范畴。本病多因情志抑郁、寒温不适、饮食不节所致。
【临床表现】
1.肝郁气滞型 表现为右上腹绞痛阵作，疼痛向肩背放射，每因情志之变动加剧，饮食减少，或有口苦、嗳气、恶心、呕吐，可伴轻度发热恶寒。舌稍红苔腻，脉弦紧。
2.湿热熏蒸型 表现为持续性右上腹胀痛或绞痛，痛引肩背，发热畏寒发作，胸闷纳呆，泛恶呕逆，口苦咽干。舌苔黄腻，脉弦紧。
3.热结血瘀型 表现为胁痛如刺，持续不解，入夜尤甚，痛引肩背，疼痛部位可触及积块，胸腹胀满，黄疸不退，寒热时发，便秘尿黄。舌质紫黯，唇舌有瘀斑，脉弦数。
4.脓毒壅滞型 表现为脘腹、胁肋绞痛拒按，痛引肩背，持续不止，胸腹满闷，壮热寒战，汗出，黄疸，甚则谵语神昏，便秘溲黄。舌质红绛，苔黄糙，脉细数。
【醋疗方】
白芷花椒苦楝子醋方
[组 成] 白芷10克，花椒15克，苦楝子50克，葱白20克，韭菜蔸20克，白醋50毫升。
[制法用法] 将白芷、花椒研成细末，再将韭菜蔸、葱白、苦楝子捣烂如泥，然后用白醋将上述药末调匀成糊膏状，贴敷于中脘穴周围，外用透明薄膜覆盖，然后用胶布固定，24小时换贴1次，可连用2～4次。
[功 效] 散风除湿，通窍止痛，消肿排脓。适用于胆石症。
胆痛散方
[组 成] 大黄、木香、乳香、白芥子、冰片按5∶3∶2∶2∶0.5的比例配药，食醋适量。
[制法用法] 上药共研细末，装瓶备用。取药末10～15克，用沸醋拌成糊，涂在长15厘米、宽10厘米的敷料上，以不烫伤皮肤为度，贴敷胆囊压痛点，四周用胶布固定，每日换药1次。
[功 效] 行气利胆，通腑止痛。适用于胆绞痛。
瓜蒌醋饮
[组 成] 瓜蒌汁20毫升，陈醋5毫升。
[制法用法] 将陈醋加5毫升水，煮至略沸，冲瓜蒌汁。每日服3次。
[功 效] 清热，润肠，宽胸利气，消痈肿。适用于胆石症。
利胆膏方
[组 成] 大黄60克，金钱草60克，栀子40克，黄芩40克，茵陈40克，郁金40克，青皮30克，枳实30克，乌梅30克，鲜牛胆1个，食醋适量。
[制法用法] 将前9味研成细末，加入牛胆汁及醋，调成稠膏，装瓶备用。以肝胆经穴为主，取丘墟、阳陵泉、太冲、期门、日月、肝俞、胆俞等穴，分别取利胆膏约2克敷于穴位上，压成直径为2厘米的药饼，用胶布固定。每日1次，两侧穴交替使用，2周为1个疗程。
[功 效] 清肝利胆，通腑泄热，理气止痛，化瘀排石。适用于慢性胆囊炎、胆石症。
消炎止痛饼方
[组 成] 大黄6克，金钱草6克，穿山甲（代）6克，莪术6克，皂角刺6克，栀子4克，黄芩4克，茵陈4克，郁金4克，川楝子4克，木香4克，冰片4克，青皮3克，乌梅3克，枳实3克，猪胆汁、食醋各适量。
[制法用法] 除猪胆汁和食醋外，诸药研为细末备用，用时取药粉5克，以猪胆汁、食醋调成药饼2个，分别贴于脐中、右侧期门穴，外用胶布固定，每2日换药1次，10次为1个疗程。
[功 效] 清肝利胆，行气止痛，活血散瘀。适用于胆囊炎、胆结石疼痛。
消痛散方
[组 成] 麝香0.2克，柴胡3克，木香3克，延胡索3克，牡丹皮3克，赤芍3克，大黄3克，食醋适量。
[制法用法] 将上药研为细末，用食醋调和，分为3份，分别敷于脐及双侧胆俞穴，外用纱布及胶布固定1小时。
[功 效] 疏肝行气，活血止痛。适用于肝郁气滞型胆绞痛。
【注意事项】
1.注意劳逸结合，改变不良饮食习惯，防止急性发作。
2.急性发作者，应予禁食，病情好转后逐步增加流质、半流质及清淡食物。
3.慢性患者，饮食要清淡，严格限制动物脂肪胆固醇摄入。多食新鲜蔬菜、水果、香菇、木耳，以吸附肠道内的胆汁酸，抑制肠内胆固醇的吸收，减轻炎症。每日需保证1500毫升的饮水量，以防止结石的形成。禁食辛辣、油煎食品，肥胖者应节食，降低体重。