小儿营养不良（小儿疳积）
小儿营养不良是指喂养不当，或因多种疾病的影响而引起的慢性营养障碍性疾病。本病可发生于任何年龄的小儿，但以5岁以下小儿多见，主要是脾胃虚弱，对摄入的营养物质不能吸收，以致代谢失常，迫使机体消耗自身组织所致。
中医学称本病为“小儿疳积”。疳积，是指小儿消化吸收功能长期障碍而致的慢性疾病。如小儿不思乳饮，食而不化，腹部饱胀，形体消瘦，大便不调者，称“积滞”；若形体干瘦，肚腹膨大，头发干枯稀少，精神萎靡，饮食异常者，称“疳证”。因二者病因相同，故统称“疳积”。
【临床表现】
临床以面色萎黄、皮肤干枯、肌肉消瘦、腹部膨大、青筋暴露、毛发稀疏无光泽为特征。患儿形体消瘦，重者干枯羸瘦，饮食异常，大便干稀不调，腹胀，面色不华，毛发稀疏枯黄，烦躁不宁或萎靡不振，揉眉擦眼，吮指，磨牙。中医学常见的临床分型包括以下几种。
1.疳证
（1）脾胃虚弱（又称“疳气”）型：表现为形体消瘦，食欲减退，盗汗自汗，精神烦躁，毛发枯黄，大便正常或稍稀，小便常色白如米泔水，舌苔薄白，脉细濡。
（2）脾虚食积（又称“疳积”）型：表现为形体明显消瘦，精神萎靡，肚腹膨胀，面黄无华，毛发稀黄如穗，纳呆食少，或多吃多便，舌质淡，苔薄白腻，脉细滑。
（3）气血两亏（又称“干疳”）型：表现为面色〖☆☆〗白，毛发干枯，极度消瘦，皮肤干瘪起皱，腹凹如舟，沓不思食，啼哭无力，大便稀薄或便秘，时有低热，舌质淡，苔少色白，脉沉细。
2.积滞
（1）乳食积滞型：表现为不思乳食，脘腹胀满，时有疼痛，嗳腐吞酸，烦躁哭闹，夜卧不宁，手足心热，大使秽臭，青苔薄白腻，脉滑。
（2）脾虚夹滞型：表现为面色苍黄，疲倦乏力，不思乳食，腹满喜按，大便溏薄，夜卧不安，舌质淡，苔白腻，脉细滑。
【醋疗方】
白术散方
[组 成] 白术25克，枳实15克，大黄10克，白醋适量。
[制法用法] 将药研为细末，装瓶备用。取药末适量，用白醋调成糊，敷于脐中及周围，盖以塑料薄膜，纱布包扎。每日1次。
[功 效] 健脾行滞，通腑化积。适用于小儿积滞。
醋莱槟积方
[组 成] 槟榔12克，枳实10克，莱菔子10克，食醋适量。
[制法用法] 前3味共研为细末，用醋调匀，敷脐腹部。
[功 效] 理气消食，除胀，通便。适用于小儿疳积食滞引起的腹痛。
大茱连丸
[组 成] 蓬莪术（醋煮）7.5克，京三棱（醋煮）7.5克，干姜（炮）60克，青皮（去白）60克，陈皮（去白）60克，木香60克，丁香60克，巴豆（去壳、心、膜，出油）21粒，绿小细茱萸6克，醋适量。
[制法用法] 上药，共研细末，醋糊为丸，如麻子大，每服7～10丸，大者加服，用生姜、大枣汤送下。
[功 效] 理气除满，消食开胃。适用于小儿饮食过度，腹部臌胀，胸膈痞满，强食不化，口渴烦躁，坐卧不安，肢体倦怠。
红 丸 子
[组 成] 三棱2.5千克，莪术2.5千克，青皮2.5千克，陈皮2.5千克，炮姜1.5千克，胡椒1.5千克，醋适量。
[制法用法] 前6味，为细末，醋煮面糊为丸，梧桐子大，矾红为衣，每服30丸，食后姜汤送下，小儿减量。
[功 效] 逐瘀行气，软坚化结。适用于脾积不食，血癥气块，小儿食积，骨瘦面黄，肚胀气急。
食积复合方
[组 成] 阿魏15克，黄连（炒）15克，花碱（即石碱，研如泥）9克，山楂35克，连翘45克，半夏（皂角水浸1宿）30克，神曲50克，米醋500毫升。
[制法用法] 将阿魏以醋浸1宿，研如泥；后6味研为细末，共捣成糊，制丸如萝卜子大。每次20丸，空腹以米汤送服。
[功 效] 消痞化积，消食。适用于小儿食积、腹如蜘蛛状、腹痛、尿色白浊。
食积饼贴脐方
[组 成] 苍术25克，荞麦粉60克，米醋适量。
[制法用法] 将苍术研为细末，过筛，与荞麦粉拌匀，掺入米醋后炒热，捏成圆形如5分硬币大的药饼。将药饼敷在患儿的脐窝上，盖以纱布，用胶布固定，2～3天换药1次。
[功 效] 健脾开胃，消食化积。适用于小儿疳积。
姜 醋 饮
[组 成] 生姜末3克，醋少许。
[制法用法] 将生姜末加水煎汤，再加入食醋，趁热服用。
[功 效] 理中助运消滞。适用于小儿积滞。
萝卜糖醋方
[组 成] 生萝卜250克，白糖、米醋各适量。
[制法用法] 将生萝卜洗净，削去表皮，用凉开水冲洗后切成薄片，加入米醋和白糖拌匀，佐餐食用，每日2次。
[功 效] 开胃消食，止咳化痰，杀虫止痢。适用于小儿积滞。
七 圣 丸
[组 成] 三棱、莪术、川楝子、青皮、陈皮、芫花、杏仁各等分，醋适量。
[制法用法] 先用醋浸芫花一夜，炒渐干，次入莪术、三棱，同炒赤色，又入青皮、陈皮、川楝子等同炒，微令焦，取出为末。前药为各15克，杏仁亦用15克，汤浸，去皮尖、双仁不用，或再研入巴豆20粒，去油和匀，醋糊为丸，黍米大。1岁儿童常服2丸，临卧温热汤送下。
[功 效] 消食化积，行气逐瘀。适用于小儿疳积黄瘦。
乳积复合方
[组 成] 巴豆10粒，胡椒20粒，丁香20粒，青皮20枚，米醋500毫升。
[制法用法] 巴豆去皮，分作20片，青皮汤浸去白，每枚入巴豆1片，胡椒、丁香各1粒，用棉绒缠之。再用醋煮，醋干后取出巴豆，焙干研末，用烂饭制成丸如粟米大。每服2粒，米汤送下，可根据小儿年龄大小加减。
[功 效] 温中健脾，理气消积。适用于小儿乳食不化、腹急气逆。
一 捻 金
[组 成] 大黄、槟榔、黑牵牛子、白牵牛子、人参各等分，食醋适量。
[制法用法] 将前5味药共研细末，每取药末适量，用食醋调成糊状，敷于脐部，每日1次，以微泻为度。
[功 效] 益气消积，除胀化痰。适用于小儿肚腹膨大，不思饮食；或风痰吐沫，气喘咳嗽。
【注意事项】
1.提倡母乳喂养，乳食定时定量，按时按序添加辅食，供给多种营养物质，以满足小儿生长发育的需要。
2.添加食物不要过急过快，应根据患儿情况给予营养丰富、易于消化的食物。食物要新鲜多样，多吃蔬菜和水果。
3.合理安排患儿生活起居，保证充足的睡眠时间，经常户外活动，呼吸新鲜空气，多晒太阳，增强体质。
4.纠正饮食偏嗜、过食肥甘滋补、贪吃零食、饥饱无常等不良饮食习惯。
5.发现体重不增或减轻，食欲减退时，要尽快查明原因，及时加以治疗。
6.治疗期间，必须忌食过硬、过香、过于油腻及油炸食物，不食生冷之物，给予易消化及有营养的食物。