二、胃 癌
胃癌是以脘部饱胀或疼痛、食欲缺乏、消瘦、黑粪、脘部积块为主要临床表现的一种恶性病变,好发于40-60岁人群,男性明显高于女性。胃癌起病隐匿,临床表现缺乏特异性,早期诊断比较困难。胃癌可发生于胃的任何部位,最多见于胃窦部,其次为胃小弯、贲门部,胃大弯和前壁较少见。胃幽门螺杆菌是胃癌发生的重要
原因之一。在组织病理学上,胃癌90%以上是腺癌,其中又可以细分为乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌。少见类型包括腺鳞癌、类癌、小细胞癌、未分化癌等。
中医学认为,胃癌是由于正气内虚,加之饮食不节,情志不调等原因而引起。
【临床表现】
胃癌缺少特异性临床症状,早期胃癌常无症状。常见的临床症状有上腹部不适或疼痛、食欲减退、消瘦、乏力、恶心、呕吐、呕血或黑粪、腹泻、便秘、发热等。贲门部癌患者在进食吞咽时有胸骨后剑突后梗阻感,不能进食普食甚至半流质饮食。而巨块型幽门部或胃窦部癌都伴有呕吐。晚期患者出现消瘦、贫血。偶有患者以上腹部肿块就诊,多为胃体或胃窦部巨块型癌,多属中晚期。中医常见的临床分型包括以下几种。
1.痰湿凝结型 表现为进食不畅或反胃夹有多量黏液,食欲缺乏,口淡无味,胸脘胀闷或隐痛。舌质淡,苔白腻或黄腻,脉弦滑。
2.气滞血瘀型 表现为胃脘灼热刺痛,痛有定处,心下痞块拒按,口渴,发热心烦,便干色黑。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,苔少或黄,脉细涩或弦。
3.脾胃虚弱型 表现为胃脘胀满隐痛,纳呆,或食入即吐,或朝食暮吐,口淡不渴,泛吐清水,喜暖恶寒,疲困乏力,心悸气短,大便溏薄,面色萎黄,上腹部包块。舌质淡嫩,苔薄白,脉细缓弱。
4.阴虚内热型 表现为胃脘灼痛,空腹为甚,口干多饮,呕吐鲜血,消瘦,潮热盗汗,手足心热,心烦不寐,尿少色黄,大便干结。舌红少津,少苔或无苔或灰黑干苔,脉细数。
【醋疗方】
黄豆芽醋方
[组 成] 黄豆芽50克,食醋适量。
[制法用法] 将黄豆芽洗净,用醋熘至熟。佐餐食用。
[功 效] 解毒散瘀,防癌抗癌。适用于胃癌患者化疗期间防护化疗反应。
矿泉水蜜醋方
[组 成] 矿泉水50毫升,蜂蜜20毫升,食醋30~40毫升。
[制法用法] 将3味按比例配制成饮料,每日饮用。
[功 效] 补中润燥,散瘀解毒。适用于胃癌等癌症的早期和恢复期的辅助食疗。
灵仙薄荷煎
[组 成] 威灵仙10~30克,荷叶10克,食醋适量。
[制法用法] 威灵仙加水煎,配食醋频服。
[功 效] 消癥除积,散瘀理气。适用于癥瘕、积聚,痰核、浊邪。
鳖 甲 散
[组 成] 鳖甲50克,琥珀(研极细)15克,大黄(酒拌炒)25克,米醋适量。
[制法用法] 取鳖甲入米醋中浸一宿,火上炙干,再浸再炙,以甲壳酥为度,研极细,且与余药共研细作散,净器收贮。每日服6克,白汤调下。
[功 效] 平肝养阴,软坚化结。适用于心腹(系指胃)癥瘕血积。
【注意事项】
1.保持心情舒畅,注意劳逸结合。生活要有规律,采用适当放松技巧,缓解生活及工作的压力,从而控制病情的发展和促进健康。
2.制订饮食计划,胃癌术后一年胃容量受限,应注意少量多餐,避免辛辣刺激食物的摄入。以高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食为主,禁止吸烟和饮酒。注意定期补充铁剂、钙剂、叶酸、维生素D制剂和维生素B12等营养素。
3.定期门诊复查。术后1年内,每3个月或半年复查1次,如正常可1年检查1次。
4.做到早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌治愈率的关键。