十四、小儿汗症

小儿汗症，是指小儿在安静状态下，全身或局部出汗过多为主的病证。汗症有盗汗与自汗之分，夜间入睡后汗出，醒后汗止者为盗汗；白天安静状态下，或稍作活动即汗出较多者为自汗。汗症多见于婴幼儿和学龄前期儿童，尤其平素体质虚弱者，则更易发生汗症。婴幼儿睡后头部微有汗出，以及气候炎热，衣被过厚，剧烈活动，乳食过急等导致的汗出，均属正常生理现象，不为病态。

【临床表现】

1.表虚不固型表现为全身自汗或盗汗，以头部、肩背部明显，动则尤甚，面色少华，肢端欠温，容易感冒，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

2.营卫不和型表现为自汗为主，遍体汗出，微寒怕风，时有低热，精神疲倦，纳呆食少，舌质淡红，苔薄白，脉缓。

3.气阴两虚型表现为盗汗为主，也可盗汗、自汗并见，体弱神萎，心烦少寐，手足心热，口干低热，舌质淡少苦，或见花剥苔（地图舌），脉细软。

4.脾胃积热型表现为自汗盗汗，面黄形瘦，纳呆口臭，腹胀腹痛，大便秘结，或大便臭秽，小便色黄或如米泔，时有低热，睡眠不宁，舌苦黄腻，脉滑稍数。

【醋疗方】

五倍子醋膏方

[组成] 五倍子末5克，食醋适量。

[制法用法] 用醋将五倍子末调成膏，于睡前敷贴于脐中，以胶布固定，次晨取下，连用4次为1个疗程。

[功效] 敛汗。适用于小儿盗汗、自汗。

五倍子赤石脂醋敷方

[组成] 五倍子100克，赤石脂100克，没食子100克，煅龙骨100克，牡蛎粉100克，辰砂5克，食醋适量。

[制法用法] 以上6味共研细末，每次10～20克药末，用水、醋各半调成糊状，每晚睡前敷于脐部，然后用纱布覆盖，再用胶布固定，次晨取下。

[功效] 收敛固涩止汗。适用于顽固性小儿盗汗。

益气敛汗散方

[组成] 黄芪15克，五倍子35克，煅龙骨20克，食醋适量。

[制法用法] 将前3味研成细末备用。取药末适量，用食醋调成药饼，置脐部，用胶布固定，每晚睡前贴，次日除去，连用7天。

[功效] 升阳益气，收敛固涩，固表止汗。适用于小儿自汗症。

止汗散方

[组成] 五倍子20克，龙骨10克，朱砂10克，陈醋适量。

[制法用法] 将上药研成细末备用。临睡前取适量药粉用醋调成药团如蚕豆大纳入脐中，用胶布固定。每次敷12小时，3次为1个疗程。

[功效] 安神，敛汗。适用于小儿盗汗症。

治小儿盗汗方

[组成] 五倍子60克，霜桑叶120克。

[制法用法] 五倍子研细末，每次用5克，醋调做饼，外贴神厥穴（肚脐处），再用纱布包扎固定，每晚换药1次；霜桑叶为末，每服5克，米汤水送服，早、晚各1次。

[功效] 清热凉血，摄精敛汗。适用于各种原因所引起的小儿盗汗。

【注意事项】

1.患儿宜多晒太阳，户外活动，注意锻炼身体，增强体质。

2.早产儿、双胞胎，经常腹泻或有其他消化道疾病的患儿应注意加用维生素D。

3.加强营养，合理膳食，荤素搭配，粗细兼吃，纠正患儿的偏食，厌食习惯，以增强体质。

4.避免接触感染。不到人口稠密的公共场所去，室内不要吸烟，保持空气流通。

5.积极治疗各种急、慢性疾病，并注意病后调理。

6.患儿勤换衣被，保持皮肤清洁与干燥。汗后避免直接吹风。