黄褐斑（黧黑斑）
黄褐斑俗称肝斑，也称“蝶形色素沉着”，是一种以面生黑斑，形如蝴蝶为特征的皮肤病。本病多发于面部，以女性多见。皮肤呈黄褐色或淡黑色斑片，形状大小不一，色枯不泽，境界清楚，不高出皮肤。有的妇女在妊娠3～4个月后出现此斑，所以还称为“妊娠斑”。
中医学认为，本病是由肾亏火旺，血虚不荣，火燥结滞或肝郁气滞所致。
【临床表现】
皮损多对称分布在眼周、额部、颧部、颊部、鼻部及口周，为大小不等、形态不一的色素斑，其颜色多种多样，有的呈淡褐色，有的呈咖啡色，有的呈淡黑色，有的皮损还会相互融合成蝴蝶状，故又称“蝴蝶斑”。中医常见的临床分型包括以下几种。
1.肝气郁结型 症状表现为色斑分布范围广，但多在眼周、颧部、眉弓、面颊等处。斑色多为浅褐或深褐色，部分患者在月经来潮前色斑加重，经后色斑减轻。体征表现为情志不畅，烦躁易怒，情绪不稳，多疑善虑或精神抑郁；月经周期紊乱，颜色暗红，经量减少，伴有血块；气滞不通，胸闷腹胀，有时头痛或小腹痛；口苦咽干，不思饮食，嗳气吞酸等。
2.脾虚型 症状表现为色斑分布在口周、面颊、鼻翼周围等处。斑色多为黄褐，大部分患者肤色偏黄，或颜面虚浮。体征表现为消化功能减退，食欲缺乏，食后腹胀，便溏腹泻；舌色淡白，舌体胖大、边有齿痕，脉弱或缓；月经量或多或少，经期延长，甚至崩漏，血色淡红，血瘀严重则血色暗兼有血块；健忘嗜睡，神疲身重，气短懒言，四肢乏力、怕冷畏寒等。
3.肾阴虚型 症状表现为色斑分布在耳前、两颊、额部等处。斑色多为黑褐，部分患者肤色偏暗发枯或萎黄不泽，或有黑眼圈；皮肤多干燥，午后颧红。体征表现为两侧腰痛，尤以经期时明显，常伴有月经不调；失眠多梦，并伴有头晕耳鸣；口干嗜饮，尿少色黄，便干便秘，喜冷怕热，头发枯黄、脱发或断发；舌体瘦小，舌红苔少或无苔；脉细数。
4.肾阳虚型 症状表现为色斑分布在耳前、额部、面颊外侧等处，斑色多为黑褐；部分患者肤色晦暗无光，或有黑眼圈，重者晨起颜面浮肿或眼睑水肿。体征表现为腰酸腿软，常伴有月经不调；睡眠易惊醒，多梦；喜热怕冷，四肢冰凉；舌体胖大，边有齿痕，舌淡苔白，脉沉；常流清涕，神疲乏力，动则气喘，大便溏薄，小便清长。
【醋疗方】
白 玉 膏
[组 成] 香白芷9克，玉竹6克，防风3克，当归3克，川芎3克，密陀僧3克，维尔康0.3克，食醋适量。
[制法用法] 将上药共研细末，加食醋调成稀糊状，睡前用温水洗净面后，将此膏涂患处，晨起洗去，15天为1个疗程。
[功 效] 祛风疏表，调气活血，化斑悦色。适用于黄褐斑。
半夏米醋方
[组 成] 半夏、米醋各适量。
[制法用法] 半夏焙干，研为细末，米醋调敷，不可见风，不计次数，从早至晚，皂角汤洗下，如此3天，面莹如玉也。
[功 效] 化瘀散结，润肤增白。适用于面上黑气。
化瘀消斑散方
[组 成] 柴胡、香附、白芍、白芷、栀子各等分，冰片少许，食醋适量。
[制法用法] 将上药研为细末，每取药末10克以食醋调成糊，敷于脐中，纱布覆盖，胶布固定。每2～3日换药1次。
[功 效] 疏肝理气，散瘀。适用于面部色斑。
海螵蛸菖蒲醋方
[组 成] 海螵蛸26克，菖蒲26克，硫黄26克，醋适量。
[制法用法] 将以上前3味共研粗末，再与醋调匀，涂于患处，3～5次即愈。
[功 效] 辟秽杀虫。适用于黄褐斑。
海螵蛸硫黄醋方
[组 成] 海螵蛸3个，硫黄30克，生姜1块，醋适量。
[制法用法] 将硫黄用醋煮1天，再与海螵蛸共研为细末，溶后以生姜蘸药醋，搽患处，数次可愈。
[功 效] 解毒杀虫。适用于黄褐斑。
黄褐斑散
[组 成] 红花、柴胡、生地黄、赤芍、补骨脂、杏仁各等分，30%食醋适量。
[制法用法] 上药共研为细末，用食醋调和，用胶布密封贴脐治疗（对胶布过敏者可用肤疾宁贴敷），每隔4日换药1次，5次为1个疗程。
[功 效] 活血化瘀，凉血清热，滋阴补肾，疏肝解郁，润肺养肤，软化血管。适用于黄褐斑。
红花鸡血藤散方
[组 成] 红花、鸡血藤、生乳香、穿山甲、土鳖虫、桂枝各等分，麝香少许，食醋适量。
[制法用法] 将上药研为细末，每取10克，醋调敷脐，外用胶布固定。每3～5日换药1次。
[功 效] 活血祛瘀，退斑。适用于黄褐斑。
韭茄醋方
[组 成] 韭菜25克，茄子25克，硼砂25克，硼酸25克，醋200毫升。
[制法用法] 将以上前4味混合捣烂，加醋，密封24小时，敷于患处。
[功 效] 杀虫解毒。适用于黄褐斑。
硫黄雄黄醋方
[组 成] 硫黄30克，雄黄30克，密陀僧30克，硼砂10克，轻粉5克，米醋200毫升。
[制法用法] 将以上前5味研成细末，置米醋中浸泡7天后，用生姜切片蘸药醋液搽患处。每日3～4次，连用7天为1个疗程。
[功 效] 祛风散湿，解毒杀虫。适用于黄褐斑。
密陀僧醋方
[组 成] 密陀僧60克，醋适量。
[制法用法] 将密陀僧研为细末，再与醋调成糊状备用。洗净患部皮肤，用药糊擦之，每日1～2次。
[功 效] 解毒，除湿，止痒。适用于黄褐斑等。
硼砂白醋方
[组 成] 硼砂50克，白醋100毫升。
[制法用法] 将硼砂研成细粉，再与白醋混匀，涂敷患处，每日2～3次。
[功 效] 清热，消痰，解毒防腐。适用于黄褐斑。
蛇床子硫黄醋方
[组 成] 蛇床子6克，硫黄6克，雄黄6克，密陀僧3克，石黄3克，轻粉1.5克，米醋适量。
[制法用法] 将以上前6味共研成细末，搅匀，再用米醋适量调匀成糊状，敷于患处。
[功 效] 祛风散湿，解毒杀虫。适用于黄褐斑。
桃仁澡豆方
[组 成] 桃仁2000克，蔓菁子2000克，白术180克，土瓜根210克，豌豆4000克，醋浆水适量。
[制法用法] 上5味，合和，捣筛（为细末），以醋浆水和洗手面。
[功 效] 散瘀解毒，润肤除垢。适用于黑斑。
消斑醋蛋液
[组 成] 鸡蛋1个，山西老陈醋500毫升。
[制法用法] 先将鸡蛋洗净，浸入醋中，24小时后，硬壳开始溶解在醋液中，经过3～5天后蛋壳全部消失，只剩下薄皮浮在溶液中。每日取醋蛋液10毫升，加凉开水1杯，混匀服用。
[功 效] 滋阴润燥，散瘀除斑。适用于面部黑褐斑。
薏苡仁浸醋方
[组 成] 薏苡仁300克，食醋500毫升。
[制法用法] 先将薏苡仁浸于米醋中，密封10天后即成。每日服醋液15毫升。
[功 效] 祛斑增白。适用于面部皮肤色素沉着。
五菜醋方
[组 成] 胡萝卜、白菜、卷心菜、南瓜、黄瓜各等量，精盐、食醋各适量。
[制法用法] 先将以上5种新鲜蔬菜洗净，放在盆内加精盐后压实，6小时后加醋凉拌。经常食用。
[功 效] 祛斑增白。适用于面部皮肤色素沉着。
知母醋方
[组 成] 知母、醋各适量。
[制法用法] 知母用好醋磨取浓汁，搽患处。
[功 效] 滋阴降火，散瘀解毒。适用于黄褐斑。
治 面 
[组 成] 白羊乳2升，羊胰（水浸去汁，细擘）2具，甘草（末）100克，醋浆若干。
[制法用法] 上3味，相和一宿。先以醋浆洗面，生布拭之，夜敷药两遍，明旦以猪蹄汤洗却，每夜敷之。
[功 效] 祛风洁面，祛斑增白。适用于面部黑斑。
治面
方（1）
[组 成] 白矾7.8克，石硫黄7.8克，白附子7.8克。
[制法用法] 上3味，为末，以醋一盏，渍之3日，夜净洗面，敷之。莫见风日21日，白如雪。
[功 效] 祛风洁面，祛斑增白。适用于黧黑斑。
治面
方（2）
[组 成] 鸡子3枚，丁香一两，胡粉（细研）一两，醋1升。
[制法用法] 上3味，先以醋渍7天后，取鸡子白调香粉，令匀。以浆水洗面，敷之。
[功 效] 润肤洁面，祛斑增白。适用于面部皮肤色素沉着。
治面上紫块方
[组 成] 野大黄（羊蹄草根，取汁）120克，穿山甲（代烧存性）10片，川椒15克，生姜12克，醋适量。
[制法用法] 前4味，野大黄、生姜取汁，和研，生绢包擦。如干，入醋润湿。可反复进行数次。
[功 效] 清热解毒，散瘀除斑。适用于面上紫斑。
【注意事项】
1.注意防晒，防止各种电离辐射。
2.积极治疗原发病。面部发生各种皮炎应及时治疗，防止炎症性色素沉着发生。
3.不滥用化妆品，尤其不用劣质化妆品。
4.注意劳逸结合，保证充足的睡眠，注意调节情志，避免过度的精神紧张。
5.多喝水，多吃蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、草莓、桃等，避免刺激性食物，少食油腻、辛辣的食品，戒掉不良习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等。