七、麻 疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性发疹性传染病。临床以发热，咳嗽，流涕，眼泪汪汪，两颊出现麻疹黏膜斑，全身出现红色皮疹为特征。因其疹点如麻粒大小，故名曰“麻疹”。本病多见于1-5岁小儿，常发生在春冬两季，传染性很强。
【临床表现】
初起有发热、咳嗽、鼻流清涕、眼结膜充血怕光，2～3天后发热更高，口腔颊黏膜充血，黏膜上有灰白色针尖大的麻疹黏膜斑可见。发热第4天耳后开始出现红色的斑丘疹，逐渐遍及全身。出疹3～4天后疹子消退，疹退后1周，皮肤上留下棕色沉着，并有皮肤脱屑。中医学临床分型包括以下几种。
1.顺证麻疹
（1）疹前期（前驱期）：表现为发热，微恶风寒，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，眼睑红赤，泪水汪汪，倦怠思睡，发热第2～3天，口腔两颊黏膜红赤，贴近臼齿处可见麻疹黏膜斑（细小白色疹点，周围红晕），小便短黄，或大便稀溏，舌苔薄白或微黄，脉浮数。本期从开始发热至疹点出现，为期约3天。
（2）见形期（出疹期）：表现为发热持续，起伏如潮，谓之“潮热”，每潮一次，疹随外出。此时口渴引饮，目赤眵多，咳嗽加剧，烦躁或嗜睡，舌红，苔黄，脉数，疹点先从耳后发际，继而头面、颈部、胸腹、四肢，最后手心、足底、鼻准部都见疹点即为出齐。疹点初起细小而稀少，渐次加密；疹色先红后暗红，稍觉凸起，触之碍手。本期从疹点开始出现至透发完毕，为期约3天。
（3）恢复期（退疹期）：表现为发热渐退，咳嗽减轻，胃纳与精神好转，疹点依次渐回，疹退处皮肤呈糠状脱屑，留有色素沉着，舌红，苔薄净，脉细软或细数。
2.逆证麻疹
（1）麻毒闭肺型：表现为疹出不透，或疹点早回，或疹点密集色紫，高热不退，咳嗽气促，鼻翼扇动，口渴烦躁，舌质红而干，苔黄，脉数。
（2）麻毒内陷心包型：表现为疹点紫暗密集，高热不退，烦躁谵妄，甚则神昏抽搐，喉间痰鸣，舌绛，苔黄，脉滑数。
（3）麻毒攻喉型：表现为咽喉肿痛，声音嘶哑，或咳嗽声重，状如犬吠，舌质红，苔黄腻。
【醋疗方】
麻疹糊敷脐方
[组 成] 黑牵牛子50克，白牵牛子50克，白矾15克，面粉、米醋各适量。
[制法用法] 将上3味药分别研为细末，加入面粉调拌均匀，再掺入米醋调成糊。取药糊适量分别敷于肚脐和两足心处，用纱布包扎固定，每日换药1次，连敷2～5天，至疹出透。
[功 效] 透疹解毒。适用于小儿麻疹、疹发不透，患儿发热气促。
【注意事项】
1.注意按时接种麻疹减毒活疫苗，或在流行期肌内注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白。
2.麻疹患儿要及时隔离，流行期间，未患麻疹的儿童应少去公共场所。也可煎服紫草三豆饮（紫草根、绿豆、黑豆、赤小豆）预防。
3.患儿直食易消化的流质和半流质饮食，忌油腻食物。保持眼睛及口腔清洁。
4.注意保暖及避风寒，室内空气要流通，并保持一定湿度，但须避免直接吹风和过强阳光刺激。