颈椎病(项痹)
颈椎病又称颈椎综合征,是指颈椎及其周围软组织发生病理改变而导致颈神经根、颈部脊髓、椎动脉及交感神经受到压迫或刺激而引起的综合症候群。颈椎病多因身体虚弱、肾虚精亏、气血不足、濡养欠乏,瘀血等病理产物积聚,而导致经络不通、筋骨不利而发病。本病与职业有密切的关系,颈部经常处于前屈状态,如写字、打字、缝纫、刺绣、久坐办公室等。在临床中,颈椎病又以现代医学中所称之颈椎骨质增生最为多见。
中医学称本病为“项痹”,基本病机为年老正虚,气血不足,经气不利所致。
【临床表现】
发病时患者颈部活动受限,做颈部旋转活动时可引起眩晕、恶心或心慌等症状;头颈、肩臂麻木疼痛,重者肢体酸软乏力,甚则大小便失禁、瘫痪;部分患者可有头晕、耳鸣、耳痛,握力减弱及肌肉萎缩等。一般分为以下五种类型。
1.颈型颈椎病 突出表现为颈项疼痛,它是颈椎病最常见而首发的症状。
2.神经根型颈椎病 表现为疼痛由颈向肩、臂及手放射,颈向病侧屈曲,后伸或咳嗽、喷嚏和用力等皆使疼痛加剧,平卧或头向上牵引后减轻。多数患者有患侧上肢沉重无力、麻木或虫爬等异常感觉。
3.脊髓型颈椎病 表现为一侧或双侧下肢步态笨拙不稳,手的精细动作受限,最后发展为痉挛性瘫痪。
4.椎动脉型颈椎病 表现为头痛、头晕、昏厥,共济失调,步态不稳,复视,眼球震颤,面部麻木,吞咽困难等,以上可因颈部活动,特别是后仰或转头动作引起或加剧。
5.交感神经型颈椎病 表现为颈肩痛,头痛,枕部痛,头晕,头胀,视物模糊,彩视,眼发涩或流泪,双侧瞳孔或睑裂大小不等,眼窝部胀痛,耳鸣耳聋,一侧面部无汗或多汗,手麻木、肿、发凉,心律失常,心动过速或过缓等。
【醋疗方】
红外线醋方
[组 成] 食醋适量。
[制法用法] 将纱布在醋中浸湿,以不下滴为度,敷于患处,用红外线照射30~40分钟。治疗中纱布干时可加温热醋1次,每日1次,15天为1个疗程。
[功 效] 软坚化结,散瘀止痛。适用于骨质增生而引起的颈椎病。
黄龙糊剂
[组 成] 雄黄、地龙泥各等分,老陈醋适量。
[制法用法] 将上药分别研为末,装瓶备用。用时取药末适量,倒入山西老陈醋调为稀糊,以毛刷或毛笔蘸药糊均匀地涂抹在颈椎增生的部位,待干再涂,直至药糊用完,待30分钟后用水擦净。每日1次,7~10天为1个疗程。
[功 效] 祛风燥湿,通络止痛。适用于颈椎痛、头痛、眩晕。
急性子铁屑醋敷方
[组 成] 急性子100克,草乌60克,白芷50克,铁屑粉、陈醋各适量。
[制法用法] 将前3味药物研成细粉,用陈醋调成糊状,敷于患处。再把铁屑粉薄而均匀地铺一层在上面(铁屑粉系砂轮打磨铁时落下的粉状物)。包敷时请注意勿与皮肤接触,然后用纱布包扎固定。每次包3天,隔2日再换药1次。
[功 效] 温经通脉,软坚化结,散瘀止痛。适用于各类骨质增生。
颈椎醋膏方
[组 成] 鹿角霜25克,细辛25克,羌活45克,桂枝25克,柴胡20克,葛根45克,白芷25克,川芎45克,透骨草10克,蔓荆子30克,防风20克,秦艽25克,全蝎20克,高良姜20克,食醋适量。
[制法用法] 将上药共研为细末,备用。每取2~4克,用食醋调成膏摊在纱布上,贴于颈椎及大椎穴处,外用胶布固定。每次贴24小时,隔日1次,贴8次为1个疗程,每个疗程间隔10天。
[功 效] 温经散寒,活血通络。适用于颈椎病。
羌葛止痛散
[组 成] 羌活45克,葛根45克,川芎45克,蔓荆子30克,鹿角霜25克,细辛25克,桂枝25克,白芷25克,秦艽25克,柴胡20克,透骨草10克,防风20克,全蝎20克,高良姜20克,食醋适量。
[制法用法] 上药除食醋外,共研细末,贮瓶备用。每取药2~4克,用食醋调成糊状,摊于纱布上,贴敷于大椎穴(在第7颈椎,与第1胸椎棘突间正中处),用风湿止痛膏固定。每次贴24小时,隔日1次,8次为1个疗程,间隔10天后,再行第二个疗程。
[功 效] 祛风除湿,散瘀通络。适用于颈椎骨质增生。
药 醋 方
[组 成] 当归30克,红花20克,赤芍30克,苏木40克,透骨草40克,伸筋草40克,牛膝20克,三棱20克,莪术30克,生马钱子3克,川乌20克,草乌20克,老陈醋500毫升。
[制法用法] 上药加水2500毫升浸泡30分钟,大火煮沸后改小火煮30分钟,过滤取汁约1000毫升,冷却后加山西老陈醋混匀,装瓶备用。用时取药醋200毫升浸泡一个医用口罩,敷在颈椎部并用TDP治疗仪照射40分钟。每日1次,10次为1个疗程。
[功 效] 温经散寒,活血通络,止痛。适用于颈椎病。
淫羊藿陈醋方
[组 成] 淫羊藿500克,川芎500克,陈醋70~80毫升。
[制法用法] 将前2味药加水5000毫升,煎至1000毫升,过滤后浓缩至500毫升,贮存备用。每取药液20~30毫升,加陈醋70~80毫升搅匀,根据病变部位选择适应的电极及衬垫,浸入中药陈醋液中,捞出后置于病变部位,接通电源。每日1次,每次20分钟。10~20次为1个疗程,每个疗程可间隔7天,再做2~3个疗程。
[功 效] 温阳补肾,活血通经。适用于颈椎、腰椎、膝关节骨质增生及跟骨骨刺。
中药醋离子导入法
[组 成] 透骨草20克,川芎20克,当归15克,黄芪15克,鸡血藤15克,乳香10克,没药10克,独活10克,羌活10克,川乌10克,草乌10克,马钱子10克,乌梢蛇10克,山西老陈醋400毫升。
[制法用法] 将上药以1000毫升蒸馏水,加入山西老陈醋200毫升浸泡1小时,用温水煎至500毫升,2次煎液混合,装入瓶中存于冰箱备用。治疗时用纸上电泳对导入药物极性测定,确定药物导入极性为正电离子,负极用生理盐水。选用药导按摩治疗机,治疗前将6厘米×8厘米的6层纱布在中药液中浸泡后,加温至30~45℃,正极放在患侧增生部位,负极放在相应压痛部位。治疗时开启开关,导入电流强度每平方厘米2~3毫安,按摩电流调至每平方厘米3~4毫安,每次20分钟,每日1次,12~15次为1个疗程。
[功 效] 祛风除湿,益气活血,通络止痛。适用于颈椎、腰椎骨质增生。
【注意事项】
1.经常做颈项活动,锻炼颈部,以减轻肌肉紧张度。
2.低头工作不宜过久,要避免不正常的体位,如躺在床上看电视等。
3.避免头顶或手持重物。
4.睡觉时不可俯卧睡,枕头不宜过高、过低或过硬,并注意颈部保暖。
5.避免和减少急性损伤。
6.防风寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭。