四、耳 聋
耳聋，是听觉系统中传音、感音及其听觉传导通路中的听神经和各级中枢发生病变，引起听功能障碍，产生不同程度的听力减退，临床上分为传导性聋、神经性聋、混合性聋。中医学的上耳聋有虚实之分。虚证耳聋，发病较缓慢，初起多先有听力减退，称为“重耳”，其病多为下元亏损，肾精不足所致；实证耳聋，发病骤然，称为“暴聋”，多因外伤、外感风火或肝火上冲所致。
【临床表现】
1.西医临床表现
（1）传导性聋：是由外耳或中耳病变引起的听力障碍，听力损失的程度随病变的位置和程度而异。症状呈多样性，可单侧或双侧，也可为头鸣，可持续性存在也可间歇性出现，声音可以为各种各样，音调高低不等。
（2）神经性聋：以内耳和听神经病变引起的听力障碍。临床表现以听力障碍、减退甚至消失为主要症状，患者常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响，在安静环境中感觉更明显。可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力等多种全身症状。
（3）混合性聋：外中耳病变和中耳听神经共同病变引起的听力障碍。听力改变特征是既有气导损害，又有骨导损害，曲线呈缓降型，低频区有气骨导间距而高频区不明显。两部分受损的原因既可相同，也可各异。
2.中医临床表现 中医常见的临床分型包括以下几种。
（1）肝肾阴虚型：主要表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有头晕目眩、失眠健忘、急躁易怒、五心烦热、咽干颧红、腰膝酸软、便秘、舌红苔少、脉细数等。
（2）心脾两虚型：表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有多梦易醒、心悸健忘、头晕目眩、神疲肢倦、饮食无味、面色少华、舌质淡、苔薄、脉细弱等。
（3）气血亏虚型：表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有面色〖☆☆〗白、神疲乏力、头晕、心悸、耳鸣、夜寐不宁、舌质淡、苔薄白、脉细弱等。
（4）痰浊中阻型：患者多体形肥胖，主要表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有头晕目眩、头痛头重、胸闷心悸、食欲缺乏、呕恶痰涎、肢体困重、舌苔白腻、脉滑等。
（5）肝胆湿热型：表现为耳鸣、听力下降，甚至耳聋，且伴有脘闷食少、口苦口干、大便秘结、小便短黄、舌红、苔黄腻、脉弦等。
【醋疗方】
醋煮附子方
[组 成] 附子1枚，食醋适量。
[制法用法] 用醋煎附子1夜，取附子用刀削如枣核状，以棉裹塞耳中。
[功 效] 回阳补火，散寒除湿。适用于耳聋。
双子醋方
[组 成] 石榴1枚，预知子3克，黑李子1克，食醋适量。
[制法用法] 将预知子、黑李子共研末备用。取8～9月的石榴，开一孔，留盖，灌满食醋，盖定，面裹，炭火中煨熟，取出，入少许药末调匀，取液滴耳。脑痛勿惊，如此两夜，又点一耳。
[功 效] 开窍，益气，滋肾。适用于耳卒聋闭。
糖醋卷心菜
[组 成] 卷心菜250克，白糖15克，酱油10毫升，精盐5克，花椒5粒，醋15毫升。
[制法用法] 将卷心菜洗净切成方块，油锅熬热后先煸花椒，然后将卷心菜倒入锅中，炒至半熟，再将白糖、醋、酱油调好，倒入再急炒几下即成。佐餐食用。
[功 效] 解毒和胃，散结消积，补肾壮骨，利关节，明耳目。适用于肾气亏虚引起的耳鸣耳聋。
治耳卒聋闭方
[组 成] 昆仑真青木香30克，胡麻油一合，醋（苦酒）适量。
[制法用法] 青木香，切，以醋（苦酒）浸一夜，入胡麻油，微火煎，三上三下，以绵滤去滓，日滴三四次，以愈为度。
[功 效] 疏肝理气，散瘀通窍。适用于耳卒聋闭。
【注意事项】
1.合理饮食。少食过甜、过咸及膏粱厚味，防止动脉硬化产生内耳缺血，导致听力减退。戒除吸烟、少量饮酒。
2.避免噪声的损害。听音乐、看电视及戴耳机听音乐不宜把音量放得过大，一般放在85分贝左右即可。
3.忌掏耳朵，常按摩。挖耳是个不良习惯，易碰伤耳道，引起感染、发炎，甚至可能弄坏鼓膜，耳道奇痒时，可用小棉签浸少许甘油或乙醇轻擦耳道。坚持按摩耳垂前后的翳风穴和听会穴可增加内耳的血循环，有保护听力的作用。
4.保持良好的心境，平时多参加力所能及的锻炼，如郊游、清晨散步、打太极拳等，可促使全身血液循环，加强内耳血液供应，延缓器官衰老。
5.在生活中，进行一些适当的按摩，做好耳部保健工作。
6.尽量远离嘈杂的公共场所。