十四、盆 腔 炎
盆腔炎为妇科的常见病，当细菌进入后，炎症可局限于一个部位或几个部位同时发炎，其临床特征主要是发热、下腹痛、带下增多、月经不调等。妇科检查可扪及附件增厚、压痛或有包块。本病多发生于生育年龄的妇女，也有少数发生于未婚者。盆腔炎按其发病过程，临床表现可分为急性与慢性两种。急性盆腔炎应以抗生素等药物治疗为主，慢性盆腔炎结合足部按摩可提高疗效，缩短疗程，减少用药剂量，并且不良反应少。
【临床表现】
常见的症状有长期持续性、程度不同的下腹隐痛、坠胀或腰痛，常在月经期加重，经期延长，月经过多，白带增多、呈脓性或有臭味，有时出现尿频及排尿和大便时胀痛。中医学常见的临床分型有以下表现。
1.湿毒蕴盛型 表现为经行前后发热，下腹部疼痛拒按，带色黄或臭，小便黄赤，大便不调。苔黄腻，舌红，脉滑数。
2.气滞血瘀型 表现为下腹部疼痛拒按，或有低热，腰骶酸痛，痛经，经前乳胀，月经失调，盆腔有包块。舌质紫黯或有瘀点，脉细弦。
3.脏腑失调型 表现为盆腔慢性炎症迁延多年，骶腰酸痛，经行加剧，神疲倦怠，头晕目眩，纳呆便溏。苔腻，舌淡紫，边有瘀点，脉细弱。
【醋疗方】
大黄牡丹皮（汤）散外敷方
[组 成] 大黄300克，牡丹皮200克，桃仁150克，冬瓜子100克，芒硝120克，食醋适量。
[制法用法] 上药除芒硝、食醋外，共研为细末，分成3份加食醋拌匀，以润而不渗为宜，然后拌入芒硝40克，装入事先做成的布袋内，放入锅内蒸至热透，温度以热而不烫为宜，敷于下腹部。每袋可用2～3天，早晚各敷40分钟左右。3份药共用6～9天为1个疗程。
[功 效] 泻热化瘀，散结消肿、止痛。适用于慢性盆腔炎。
二稔根艾叶醋方
[组 成] 山稔根60克，地稔根60克，五月艾叶15～30克，白醋100毫升。
[制法用法] 将前3味炒至焦黄，加水600毫升和白醋煎至400毫升，去渣取汁即成。分1～2次温服。
[功 效] 调经止血，补中利水。适用于功能性子宫出血、子宫肌瘤及盆腔炎引起的月经过多。
油菜子肉桂醋方
[组 成] 油菜子60克，肉桂60克，面粉、黄酒、食醋各适量。
[制法用法] 将前2味共焙干，研为细末，用醋和面粉调糊为丸，如龙眼大小。每服1丸，每日2次，用黄酒送下，连服治愈为度。
[功 效] 行气破瘀，消肿散结。适用于慢性盆腔炎白带增多者，亦可用于产后恶露不尽、血气刺痛。
【注意事项】
1.急性盆腔炎有脓块形成时应采用半卧位，以利于脓液及带下的引流。
2.加强卫生宣教，注意卫生，严禁经期房事。平时注意保持阴部卫生，每天清洗外阴部。
3.对急性盆腔炎的治疗务必彻底，以防转为慢性。
4.适当参加体育锻炼，增强体质，提高免疫能力。
5.饮食清淡，少吃或不吃辛辣食品。
6.如高热持续3天以上不退，腹痛加剧，考虑有盆腔脓肿或盆腔腹膜炎时，应采用中西医综合治疗。