十七、小儿多涎

小儿多涎，是指小儿口角流涎，难以控制为特征的一种病症。正常生理情况下，婴儿（半岁前）的口腔发育尚未完善，不仅深度不够，而且不会控制唾液的流向，所以口角流涎较多。若超过半岁或更大的幼儿仍然经常性大量流涎应视为病态。多与口腔黏膜炎症及脑炎后遗症、神经麻痹、先天性脑疾病有关。

中医学认为，本病多为脾热上蒸或脾胃虚寒，升降失常，运化无力所致。脾热上蒸的涎，多黏稠而臭；脾胃虚寒的涎多清稀。

【临床表现】

由于长期流口水，可导致口周潮红、糜烂，尤以两侧口角为甚。中医临床表现包括以下几种类型。

1.脾胃湿热型主要表现为口角流涎，涎液稠黏，甚则口角赤烂，小便短赤，大便臭秽或燥结，面赤唇红，舌质红，苔黄厚，脉浮数。

2.脾胃虚寒型主要表现为口角流涎，涎液清稀，纳食减少，小便清长，大便正常或溏薄，面白唇淡，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

【醋疗方】

白附子醋敷方

[组成] 白附子适量，醋适量。

[制法用法] 白附子捣烂，用醋调成饼状，临睡前敷于涌泉穴，用绷带固定，次日早晨取下。

[功效] 温中散寒。适用于小儿流涎。

南星蒲黄醋敷方

[组成] 制天南星30克，生蒲黄12克，醋适量。

[制法用法] 将前2味共研细末，与醋调成饼，敷于涌泉穴，用布包固定。

[功效] 祛风定惊，化痰散结。适用于小儿流涎。

肉桂醋饼方

[组成] 肉桂10克，食醋适量。

[制法用法] 将肉桂研为细末，与醋调成糊饼。在小儿睡前将药饼贴在两足心处，用纱布固定，次晨取下，连敷3～5天。

[功效] 温中补阳，散寒止痛。适用于小儿流涎。

石燕子红曲醋方

[组成] 石燕子1对，红曲25克，陈醋50毫升。

[制法用法] 将石燕子反复烧红用陈醋淬，再与红曲共研为细末。1-2岁小儿每次服0.5～1.0克；3-4岁小儿每次服1.5克；5-7岁儿童每次服2.0～2.5克。每日2次。

[功效] 健脾止涎。适用于小儿流涎。

天南星醋方

[组成] 天南星30克，食醋适量。

[制法用法] 将天南星研为细末，与醋调成糊，敷于涌泉穴（男左女右），用胶布固定，12小时后除去。

[功效] 祛风定惊，化痰散结。适用于小儿流涎和呕吐。

天南星肉桂醋敷方

[组成] 天南星9克，肉桂9克，吴茱萸9克，醋适量。

[制法用法] 前5味，研细末，用醋调敷双侧涌泉穴，胶布固定，夜置晨去。

[功效] 温阳摄水，引火归元。适用于婴幼儿多涎症。

吴茱萸醋方

[组成] 吴茱萸30克，食醋10毫升。

[制法用法] 将吴茱萸研为细末，加醋调成糊状，在小儿临睡前，将药饼贴在两足心处，用纱布固定，次晨取下，连敷3～5天。

[功效] 益气健脾，温中燥湿。适用于小儿多涎。

五倍子益智仁醋敷方

[组成] 五倍子12克，吴茱萸10克，益智仁10克，制天南星10克，薏苡仁10克，醋适量。

[制法用法] 将前5味，共研细末，入醋调成糊状，外敷双侧涌泉穴，绷带胶布固定，夜贴晨取，3次为1个疗程。

[功效] 温中益肾，化湿摄涎。适用于婴幼儿流涎症。

茱萸胡椒醋敷方

[组成] 吴茱萸30克，胆南星20克，胡椒10克，醋适量。

[制法用法] 以上前3味研细末，混匀，瓶贮备用。每次15克，用醋调成糊膏状，洗脚后敷贴于涌泉穴，用纱布扎紧。12小时换药1次。

[功效] 温中散寒，燥湿疏肝，解毒散瘀。适用于小儿流涎。

【注意事项】

1.培养小儿良好的卫生习惯，注意清洁口腔。

2.保持口周、下颌、颈部等部位的干燥，可在颈部涂擦爽身粉，并要及时更换颌下垫物。

3.若因口腔炎症或其他病症所引起的小儿多涎，应抓住根本进行治疗。

4.积极治疗引起流涎的原发病如面神经麻痹、脑炎后遗症等。