甲癣(灰指甲)

七、甲癣(灰指甲)

甲癣,俗称“灰指甲”,是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染。多由手足癣日久蔓延,以致血不荣爪而成。初起甲旁发痒,日久指(趾)甲高低不平,逐渐增厚,或甲缘蛀空而残缺不全,指(趾)甲变形,失去光泽而呈灰白色,一般无自觉症状,但指(趾)甲过厚者可有疼痛感觉。

【临床表现】

1.西医临床分型

(1)甲下型甲癣:常从甲板两侧或末端开始,多先有轻度甲沟炎,后来逐渐变成慢性或渐趋消退。甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹,持续不变或渐累及甲根。一旦甲板被感染,即可形成裂纹、变脆或增厚,呈棕色或黑色。本型常见。因甲下角蛋白及碎屑沉积,致甲变松及甲浑浊肥厚。

(2)真菌性白甲(浅表性白色甲癣):为甲板表面一个或多个小的浑浊区,外形不规则,可逐渐波及全甲板,致甲面变软、下陷。无任何症状,无甲沟炎,常于甲床皱襞皮肤处见有脱屑。

(3)白色念珠菌引起的甲癣:多见于家庭主妇、炊事员及经常接触水的人。多合并甲沟炎,起于两侧甲皱襞,可有皮肤红肿、积脓、压痛。附近的甲变为暗色,高起,并与其下的甲床分离,其后整个甲板波及。

2.中医常见的临床分型

(1)湿热蕴结型:症见指甲远端或两侧有黄白斑点,渐扩展至全甲及甲下,甲板增厚,变脆,凹凸不平,色泽不良,或甲板变薄,翘起,其下蛀空,或甲板色红,甲沟红肿,或有脓包瘙痒刺痛,舌红,苔薄腻,脉滑数。

(2)血燥生风型:症见甲板色泽不荣,增厚或翘起,或蛀蚀呈蜂窝状,舌淡,苔少,脉细。

【醋疗方】

白芷醋浸方

[组 成] 白芷90克,食醋500毫升。

[制法用法] 将上药同煎取浓汁,将灰指(趾)甲放在白芷醋汁中,浸泡30分钟,每日早晚各1次,连用10日。

[功 效] 解毒杀菌。适用于灰指(趾)甲。

白醋浸泡方

[组 成] 白醋适量。

[制法用法] 用热水将灰指(趾)甲泡软,削薄,以不出血为度,再将灰指(趾)甲浸入白醋中,浸泡30分钟,每日1次。

[功 效] 解毒杀菌。适用于灰指(趾)甲。

苦参花椒陈醋方

[组 成] 苦参50克,花椒30克,陈醋500毫升。

[制法用法] 先将陈醋煮至200毫升,再将苦参、花椒用水冲洗干净后,放入浓缩醋中,浸泡1周即可使用。用时先将灰指甲用热水泡软,再用刀片刮削,以不出血、无疼痛感为度,然后用消毒棉球蘸药液浸润病甲5~10分钟,每晚睡前搽药1次。

[功 效] 清热燥湿,杀虫解毒。适用于灰指(趾)甲。

米醋浸泡方

[组 成] 米醋适量。

[制法用法] 用塑料袋盛醋,将灰指(趾)甲浸泡在醋中过夜,每日1次,连用数日可愈。

[功 效] 散瘀化结,杀虫解毒。适用于灰指(趾)甲、脚气、手足癣、湿疹。

灰指甲套药方

[组 成] 毛姜、黄柏、土茯苓、明矾、米醋各适量。

[制法用法] 上药研为细末,用米醋浸渍。治疗时剪除患指指甲部分,用棉球浸药放置甲床上,按患指大小剪下医用乳胶手套套住患指。每2日换药1次。共用4~7天,即可杀灭真菌,然后让其自然痊愈。

[功 效] 杀虫止痒,燥湿解毒。适用于灰指甲。

蒜 醋 方

[组 成] 大蒜瓣10个,食醋100毫升。

[制法用法] 将大蒜捣烂,放在醋中加盖浸泡2小时,将患指(趾)插入醋蒜液中,每次泡10分钟左右,每日泡3~5次(醋液用后盖好,放在阴凉处,以备下次再用)。

[功 效] 解毒杀菌。适用于甲癣、手足癣。

四效浸液方

[组 成] 鸦胆子(打碎)20克,生百部30克,白酒250毫升,食醋250毫升。

[制法用法] 将上药、白酒、食醋共放入大口瓶内,密封,浸泡10日后备用。治疗时将患指插入瓶中浸泡,每次浸泡30~60分钟,每日浸泡2~3次。

[功 效] 清热燥湿,杀虫解毒。适用于灰指甲、鹅掌风。

烟丝醋浸方

[组 成] 香烟2支,食醋60毫升。

[制法用法] 将香烟撕破取出烟丝,放入醋中,浸泡2天。用时将指(趾)插入醋液中浸泡,每次10分钟,每日泡2次。

[功 效] 杀菌解毒。适用于灰指(趾)甲。

【注意事项】

1.养成良好的卫生习惯,平时勤洗脚、勤换袜,鞋袜经常暴晒,保持干燥。不互借共用生活日用品,如鞋袜、拖鞋,脚盆、擦脚巾等不要与他人合用。

2.增强机体抵抗致病真菌的能力,如加强体育锻炼,注重营养。

3.感染灰指甲的患者应及早积极认真治疗,避免病情发展及传染他人。

4.手足多汗的人,可适当用些抑制局部排汗的治疗方法,夏季是灰指甲多发期,尤其要注意。

5.搞好环境卫生,避免住房拥挤、潮湿,注意室内通风换气,被褥常晒,床单、衬衣裤常洗。家庭中灰指甲患者的日用品,应定期用沸水消毒,不能烫洗的物品用日光暴晒2~3小时消毒。