三、闭 经
闭经是妇科的常见病，可由不同的原因引起。闭经通常分为原发性和继发性两类。原发性闭经是指年龄过16岁（有地域性差异），第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征还没发育，且无月经来潮者。继发性闭经则指以往曾有正常月经，但此后因某种病理性原因而月经停止6个月者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。青春前期、妊娠期、哺乳期及绝经后期的月经不来潮属生理现象。
中医学将闭经分为虚实两类。虚者多因肝肾不足、精血两亏所致；或因气血虚弱，血海空虚，无血可下而成。实者多因恼怒不节，或贪凉饮冷，导致气滞血瘀、痰湿阻滞、冲任不通、脉络闭塞而成。
【临床表现】
原发性闭经表现为女子满18周岁，月经未来潮。继发性闭经表现为月经已有规律而又中断达6个月（除外生理性停经）以上者。闭经根据中医临床上的表现分为血亏、血滞两大类。
1.血亏而属气血双虚者 月经往来先是量少，终于闭经，伴有面色苍白或萎黄，头晕目眩、怔忡、心悸，甚则形体消瘦，皮肤干燥，舌质淡，苔薄白，脉沉细；属阴亏血枯者，经闭日久，伴有面色苍白暗滞，腰膝酸软，头晕耳鸣，潮热盗汗，皮肤干燥，心悸，两颧潮红，手足心热或有咳嗽，吐血，唇红，舌红，苔少或无苔光滑，或薄黄而燥，脉虚而细数。
2.闭经而属血滞者 经停数月，精神郁闷，烦躁易怒，脘胁胀满，下腹部疼痛拒按，或舌有紫色斑点，脉沉弦而涩。
【醋疗方】
蚕沙陈醋方
[组 成] 蚕沙500克，陈醋200毫升。
[制法用法] 将蚕沙炒热，加入陈醋，然后烤干研细末。每次9克，每日3次，用糯米酒送服。
[功 效] 活血调经。适用于闭经。
川芎益母草醋方
[组 成] 川芎9克，益母草30克，食醋10～15毫升。
[制法用法] 将前2味药加水煎取汁液，加入米醋趁热空腹服用。
[功 效] 活血调经，散风止痛。适用于闭经。
大黄膏（将军丸）
[组 成] 锦纹大黄120克（一方加香附），酽醋、酒各适量。
[制法用法] 锦纹大黄，酒浸焙干，为末，用酽醋熬成膏子，丸如鸡子大，每服1丸，酒化开，临睡前温服。
[功 效] 破积行滞，散瘀通经。适用于妇人干血气，月经闭止，血块有热，脉弦数。
七制香附丸
[组 成] 香附（醋制）3.42千克，生地黄120克，生白芍120克，当归120克，川芎120克，熟地黄120克，茯苓（去皮）120克，山茱萸（酒制）60克，炒酸枣仁60克，生阿胶60克，黄芩60克，天冬60克，延胡索（醋制）45克，砂仁45克，人参（去芦）30克，甘草30克。
[制法用法] 先将主药香附拌醋制过，待用；另用生艾叶、小茴香、大米各30克，熬透去渣取汁，再和鲜牛奶210毫升，大盐（化水）21克。拌醋制过的香附，浸透微炒，合群药共研为细粉，黄酒泛小丸。每服6克，白开水送下。
[功 效] 开郁顺气，调经养血。适用于血滞经闭，胸闷气郁，两胁胀痛，饮食减少，四肢无力；或腹内血块，攻窜作痛，及寒湿白带等。
通经甘露丸
[组 成] 当归240克，苏木120克，牡丹皮120克，枳壳60克，陈皮60克，五灵脂90克，砂仁60克，熟地黄120克，生地黄120克，延胡索（炙）120克，熟大黄240克，赤芍90克，青皮90克，香附（炙）750克，炮姜60克，桂心60克，三棱240克，莪术240克，藏红花60克，甘草60克，醋1500毫升。
[制法用法] 先用醋煎煮苏木，取其汁，将余药共为细末，和匀，泛为小丸。每服6～9克，温开水送下。
[功 效] 理气活血，化瘀消癥。适用于妇人月经不通，或有癥瘕癖块，少腹胀痛，骨蒸劳热。
五 通 丸
[组 成] 当归15.6克，牡丹皮15.6克，莪术15.6克，干漆（炒）15.6克，官桂15.6克，丁香15.6克，红花15.6克，醋适量。
[制法用法] 上前7味，共研为末，醋糊丸，如梧桐子大，每服30丸，当归酒下，米饮亦得。
[功 效] 破积行滞，逐瘀通经。适用于妇人月水不通，脐腹硬痛，寒热盗汗。
无极丸方
[组 成] 锦纹大黄500克，精盐6克，巴豆35粒，红花120克，当归120克，醇酒200毫升，陈醋200毫升。
[制法用法] 将锦纹大黄分为4份，1份用精盐浸1天，切片晒干；1份用醇酒浸1天，切片晒干，再与巴豆仁同炒，加水煮汁，去巴豆不用；1份与红花一同加水200毫升同浸1天，切片晒干；1份与当归、陈醋同浸1天，去当归，切片晒干。以上各份混匀研末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每次50丸，空腹温酒送下。
[功 效] 泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。适用于妇女经血不通、赤白带下。
杨氏艾附丸
[组 成] 白艾叶30克，枳壳（去瓤，取净）30克，肉桂（去粗皮）30克，附子（炮，去皮、脐）30克，当归（洗，焙）30克，赤芍30克，没药（别研）30克，木香（炮）30克，沉香15克，米醋适量。
[制法用法] 上药为细末，将艾叶并枳壳用米醋于砂锅内煮，令枳壳煮烂，同艾叶研为膏，和药末为丸，如梧桐子大。每服50丸，温酒或米饮送下，空腹时服。
[功 效] 温经散寒，行气活血。适用于妇人血海虚冷，月水不行，脐腹疼痛，筋脉拘挛，以及积年坚癥积聚。
【注意事项】
1.年满18岁，如仍无月经，应及时到医院进行检查。
2.治疗期间应增加饮食营养，多吃富含蛋白质的食物。
3.参加适当的劳动或体育锻炼，不宜过度疲劳。增强体质，调节心情，劳逸适度。
4.不可滥用激素类药物，闭经期间仍需避孕。
5.月经过少或月经后期都可发展为闭经，积极治愈月经过少或后期，可以减少闭经的发病率。
6.明确闭经的病因和部位，对治疗闭经的效果与预后估计有一定的参考价值。
7.对顽固性闭经单用中药或西药效果不佳者可采用中西药结合周期治疗，待起效后逐渐减少西药剂量，最终中医治疗。