八、产后恶露不绝

胎儿娩出后，胞宫内遗留的余血和浊液叫作“恶露”。在正常情况下，一般在产后20天内应完全排出、排尽。如果超过这段时间，仍然淋漓不尽，中医学称其为“恶露不绝”。本病的发生原因较多，如胎盘、胎膜残留，子宫黏膜下或肌壁间肿瘤，子宫内膜炎，盆腔感染，子宫过度后倾、后屈，子宫肌力减弱复旧不全等。临床一般可见阴道出血量或多或少，色呈淡红或深红或紫暗，或夹有血块，常伴有腰酸痛，下腹坠胀疼痛等症。

中医学认为，本病基本病机为产时劳伤经脉导致气血运行失常所致。

【临床表现】

本病主要表现为产后20天后，仍有恶露自胞宫排出，且淋漓不尽。中医学常见的临床分型有以下几种。

1.气虚型表现为恶露过期，淋漓不断，色淡红、量多，质稀薄，无臭气，时觉少腹下坠，精神倦怠，舌质淡红，苔正常，脉缓弱。

2.血热型表现为恶露过时不绝，色鲜红，质稠而臭，面色潮红，口舌干燥，舌质红，苔微黄，脉虚细而数。

3.血瘀型表现为恶露过期不绝，量少而紫黑，或夹血块，少腹疼痛拒按，甚则按之有包块，胸腔胀痛，舌质正常或有舌边紫斑，脉象弦涩或沉实有力。

【醋疗方】

大枣酒醋蛋羹

[组成] 大枣20克，酒100毫升，乌鸡蛋3个，醋100毫升。

[制法用法] 将乌鸡蛋打破去壳，加入醋、酒，调匀，再加入大枣共煎成100毫升或上锅蒸服。每日服1剂，连服5～7天为1个疗程。

[功效] 益气养血，滋肝补肾。适用于血瘀型产后恶露不绝。

干姜艾叶醋糖方

[组成] 干姜9克，艾叶9克，醋100毫升，红糖适量。

[制法用法] 将干姜和艾叶加水煎汤去渣，加入米醋、红糖，再煮片刻即成。温热顿服。

[功效] 活血化瘀，温经散寒。适用于胎盘滞留。

贯众醋炙方

[组成] 贯众不拘多少，醋适量。

[制法用法] 贯众醋蘸炙干，为末。每服6克，米饮调下。

[功效] 祛风活血，散瘀祛毒。适用于产妇恶露淋漓，体倦面黄，食少恶寒，昼夜不寐，惊悸汗出。

木瓜姜醋方

[组成] 木瓜500克，生姜30克，醋500毫升。

[制法用法] 将以上3味一同放入砂锅内，用小火炖熟即成。1剂分3次服用，每日1次，连续服用3～4剂。

[功效] 健脾化瘀，平肝和胃，祛湿舒筋，散寒解毒，通乳。适用于产后子宫复旧不全。

乌鸡蛋醋酒方

[组成] 乌鸡子3枚，醋500毫升，酒2000毫升。

[制法用法] 上3味，和搅，煮取1000毫升，分4次服下。

[功效] 滋肝补肾，补气活血。适用于产后血多不止。

蟹爪酒醋饮

[组成] 蟹爪100克，黄酒、米醋各适量。

[制法用法] 以上3味加适量水，一同煎煮，去渣取汁即成。顿服。

[功效] 补气益血，行瘀，催产。适用于胎盘滞留。

燕麦全草醋饮

[组成] 燕麦全草90～120克，甜醋100毫升。

[制法用法] 将燕麦加水煎汤去渣，入醋再煎沸即成。温热顿服。

[功效] 活血化瘀，温经散寒。适用于胎盘滞留。

紫金丸方

[组成] 五灵脂、蒲黄各等分，食醋适量。

[制法用法] 将五灵脂、蒲黄分别炒香，研为细末。先将五灵脂末放入醋内调稀，慢火熬膏，再入蒲黄末，和丸如龙眼大。每次1丸，以水、童子尿各半杯，煎至七分热，温服。

[功效] 活血脉，除肿痛。适用于产后恶露不绝。

止露汤方

[组成] 生蒲黄60克，食醋适量。

[制法用法] 将蒲黄研为细末，食醋倒入锅内煮沸，放入蒲黄末搅拌成稠糊，待凉后做成丸（约9克重）。每次1丸，用醋化开后服下，早晚各1次。

[功效] 行血祛瘀，收涩止血。适用于产后恶露不绝。

【注意事项】

1.临产分娩时注意保暖，防止因寒致瘀血留滞导致的产后恶露不绝。

2.防止产程延长和并发症发生，减少气血耗损，防止产后子宫收缩乏力发生。

3.正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量500毫升，血性恶露约持续3天，逐渐转为浆液性恶露，约2周后变为白色恶露，并再持续2～3周干净。如发现血性恶露1周以上，量多或如月经量就应到医院去检查和治疗。

4.在胎、产前后均应加强饮食营养。孕产期前后，忌食辛辣。