十、白 血 病

十、白 血 病

白血病,又称血癌,是以发热、出血、贫血及肝、脾、淋巴结肿大等为主要临床表现的一种造血系统的恶性肿瘤。其特征为造血系统白细胞系列在质和量方面有异常增生。根据白血病细胞不成熟程度和白血病的自然病程,主要分为急性白血病和慢性白血病两大类,前者主要为急性淋巴细胞白血病(急淋)和急性非淋巴细胞白血病(急非淋)两类。急性白血病多发生于儿童及青年,慢性白血病以成年人及老年人多见。

【临床表现】

1.西医临床分型

(1)急性白血病:大多起病急骤。部分起病缓慢者,先有数月的乏力、贫血等前驱症状,然后转入急性症状。主要临床表现有发热、全身各部位出血、进行性贫血、骨关节疼痛及胸骨压痛、肝脾肿大等。并伴有其他临床表现,如消化道症状有食欲不振、腹胀、腹泻、恶心呕吐等;呼吸道症状有咳嗽咯血、呼吸困难、胸痛、胸腔积液等。

(2)慢性白血病:发病隐匿,早期无症状,或有轻度贫血。常因其他原因检查血象或出现肝脾大、出血等而始被发现。出现症状则大多已属中晚期。其主要临床表现有乏力、消瘦、低热、盗汗等代谢亢进征象,脾大,左上腹剧烈疼痛,上消化道出血,慢性粒细胞白血病可见淋巴结肿大,胸骨压痛等,慢性白血病急变时,可出现类似急性白血病的症状。

2.中医临床分型

(1)急性白血病:①气阴两虚型:表现为神疲乏力,低热,五心烦热,自汗盗汗,衄血或紫斑,时隐时现,面色不华。舌嫩红,苔薄白,脉细数无力。多见于贫血为主的急性白血病。②热毒炽盛型:表现为起病急,壮热口渴,骨节疼痛,肌肤灼热,周身出现瘀点,时有肌衄,鼻衄,齿衄,小便黄赤,大便秘结。舌苔垢腻,脉滑数。多见于以发热为主的白血病。③痰瘀阻结型:表现为身微热,面色不华,神疲乏力,颌下、颈部、腋窝痰核,不红不痛,或腹内癥积,骨节疼痛。舌淡紫,苔薄,脉弦滑或弦数。多见于急性淋巴细胞性白血病。

(2)慢性白血病:①气阴两虚型:表现为面色少华,倦怠乏力,眩晕心悸,五心烦热,胁下痞块疼痛,腰膝酸软,自汗盗汗,午后潮热,脉细数。苔薄白,舌嫩红体胖。多见于慢性白血病活动期有贫血表现者。②气滞血瘀型:表现为腹胀,胁下痞块明显,或肢体肿块作痛,胸胁胀痛,低热起伏,自汗盗汗,面色晦黯,纳减乏力。舌质淡紫,有瘀斑,脉弦。多见于慢性白血病活动期,复发期。③正虚瘀结型:表现为面色萎黄,乏力低热,自汗盗汗,骨痛身痛,左胁下痞块肿大坚硬(脾大),体表痰核日益增大,形体瘦削,纳减,或衄血。舌淡紫有瘀斑,或舌红光滑,脉细弱或弦细。多见于白血病终末期。

【醋疗方】

鳗鱼酒醋方

[组 成] 鳗鱼500克,黄酒500毫升,食醋、精盐各适量。

[制法用法] 将鳗鱼剖腹去内脏,洗净置锅中,加入黄酒和醋,用文火炖至熟烂,加盐调味,每日食用。

[功 效] 补虚损,活血止血。适用于白血病便血兼消瘦、低热等。

银花紫茄子醋方

[组 成] 金银花30克,紫茄子2个,芝麻油、米醋各适量。

[制法用法] 将金银花放入锅中,加水适量煎煮沸后,取金银花与紫茄子一起同蒸熟,加入芝麻油、米醋拌匀食用。空腹顿食,每日2次,连用3~5天。

[功 效] 清热解毒,凉血抗癌。适用于热毒炽盛型急性白血病。

【注意事项】

1.应当及早明确诊断,对症治疗,以免延误病情,危及生命。

2.精神疗法是本病的一个重要疗法,使患者克服悲观情绪,配合治疗。

3.注意休息,化疗期间应卧床。

4.注意口腔、皮肤、肛周及外阴卫生,预防感染。

5.饮食应富于营养,易于消化,多食蔬菜及富含维生素食物。