扁平苔癣(紫癜风)

二十、扁平苔癣(紫癜风)

扁平苔癣,中医学病名为“紫癜风”,临床并不罕见,且近年来发病率有增高趋势。由于其皮损表现千变万化,常常被误诊。扁平苔癣好发于青年及成人。

中医学认为,本病是因素体阴血不足,脾失健运,蕴化不足,复感风邪,风湿客于肌肤腠理,凝滞于血分或因肝肾不足,阴虚内热,虚火上炎于口而致病。

【临床表现】

本病表现为小的、紫红色、多角形扁平丘疹,表面有光泽,可见白色网状条纹(Wickham纹),皮疹多分布于手腕和前臂的屈侧,手背、前臂、颈部、骶尾部,可于搔抓部位形成线状分布的新发皮疹(同形反应)。患者自觉瘙痒,皮疹可于数月至数年后消退,部分遗留色素沉着斑。扁平苔癣可累及黏膜部位,最常发生于口腔,表现为双颊黏膜为重的白色网状细纹,也可出现糜烂、溃疡、大疱,伴有烧灼感。部分患者可发生指甲扁平苔癣,表现为甲板增厚、粗糙、凹凸不平,也可出现萎缩,特征性的表现为甲翼状胬肉——甲板消失,甲小皮向前覆盖甲床。中医常见的临床分型包括以下几种。

1.阴虚有热型 表现为口干不欲饮、眼干、目瞀、尿黄、大便干燥、手足心热、口内有热气,月经提前、量多或头昏,睡眠不安,甚则腰酸、腿软。口内病损局部充血,甚至糜烂。舌质红苔少,脉稍数。

2.脾虚夹湿型 表现为胃纳差,大便稀溏或有不消化食物,睡眠不安。白带或赤带。口内局部病损糜烂,伴有充血。舌苔白厚或厚腻,脉涩。

3.血瘀型 表现为痛经、闭经、大便干燥。血液流变学异常。口舌咽燥,面色黯淡,腹胀纳呆。有粗糙麻木感,可伴有充血或糜烂,或有刺痛感。舌质紫瘀或舌腹面小血管微曲张。

【醋疗方】

香附板蓝根木贼醋方

[组 成] 香附15克,板蓝根15克,木贼15克,食醋500毫升。

[制法用法] 放于500毫升食醋中,小火煎熬20分钟,原液放置半日。患者每晚用温水清洗后,涂搽药液,次晨再用水冲洗干净。

[功 效] 清热解毒。适用于扁平苔癣。

【注意事项】

1.长期的吸烟、喝酒、烫食、嗜酸辣和牙齿健康不良等可能是导致扁平苔癣的因素。因此,注意口腔的健康是重要的扁平苔癣注意事项。

2.避免口腔内出现物理性的损伤。在治疗期间,如果患者的口腔出现其他的损伤,会造成病情的加重,对口腔扁平苔癣的治疗有不利的影响。

3.注意饮食调节。患者应多吃一些水果蔬菜,增加维生素的摄入,注意饮食营养的均衡搭配。避免吃一些辛辣刺激的食品,少吃生葱、生蒜、海产品、牛羊肉等,应尽量避免对口腔黏膜的刺激,加快口腔扁平苔癣患者病情的好转。