十、小儿厌食

厌食是指小儿较长时间见食不贪、食欲缺乏、厌恶进食的病症，是目前儿科临床常见病之一。本病多见于1-6岁小儿，其发生无明显的季节差异，一般预后良好。少数长期不愈者可影响儿童的生长发育，也可成为其他疾病的发生基础。

现代医学认为，引起本病的原因，一是由消化道的病变所引起，如十二指肠溃疡、胃溃疡、肝炎、慢性肠炎、泻痢或长期便秘等；二是由全身性疾病所引起，如结核病、肝功能低下、高血压、酸中毒及内分泌紊乱等。其他

如过量服用金霉素、磺胺类药物，或长期的低盐饮食，也可导致食欲低下。另外，小儿情绪变化也是诱发厌食的因素之一。同时不良的饮食习惯，如进食不定时、饭前吃糖果、生活不规律，以及外界气候的变化，也是造成厌食的原因，必须及时治疗。

中医学称厌食症为“纳呆”“恶食”等，其病机多因喂养不当，饮食失节，而致脾胃不健所引起。

【临床表现】

小儿厌食临床主要表现为食欲缺乏或食欲消失。其他症状也以消化功能紊乱为主，如嗳气恶心、迫食、多食后脘腹作胀，甚至呕吐、大便不调、面色欠华、形体偏瘦等。中医常见的临床分型包括以下几种。

1.脾失健运型主要症状为面色萎黄、不思饮食，甚至拒食。若强行进食后则会恶心、呕吐、腹胀。患者舌质淡，舌苔白不厚或薄腻。

2.胃阴不足型主要症状为口干多饮、不思饮食、大便干结，小便色黄，有的小儿皮肤干燥。舌苔多为花剥苔或无舌苔。

3.脾胃气虚型主要症状为面色白、无光泽，形体瘦弱，除厌食外，若进食稍多，则大便不通或大便溏泻。患者舌质淡，舌苔薄白。

【醋疗方】

爱食粉方

[组成] 藿香、苍术、草豆蔻、荜茇、广木香、槟榔、甘松、薄荷、丁香、大黄、鸡内金、山楂各等量，食醋适量。

[制法用法] 将上药研为细末，装瓶备用。取药末适量，用食醋调和成饼，敷脐，绷带固定，夜敷晨去。14天为1个疗程。

[功效] 芳香健脾开胃。适用于小儿厌食症。

白矾醋敷方

[组成] 白矾、醋各适量。

[制法用法] 将白矾研细末，用醋调成膏状，敷于两足涌泉穴。每日换药1次，至病愈止。

[功效] 温中健胃。适用于小儿厌食症。

敷脐散方

[组成] 炒白术10克，炒苍术10克，砂仁10克，陈皮10克，焦山楂10克，鸡内金10克，薄荷6克，冰片1克，食醋适量。

[制法用法] 将上药共研为细末，装瓶备用，用时取上药末5克，用食醋调和成饼，敷于脐中，以塑料膜覆盖，纱布固定。每2日换药1次，1个月为1个疗程。

[功效] 和中健脾，消食导滞。适用于小儿厌食症。

开胃散方

[组成] 胡黄连6克，三棱10克，莪术10克，陈皮15克，枳壳15克，谷芽15克，食醋适量。

[制法用法] 将上药研为细末，用食醋调成湿糊，于每晚贴敷神阙、命门穴，晨起去掉。连用4周为1个疗程。

[功效] 消食化积。适用于小儿厌食症。

生姜糖醋方

[组成] 生姜、红糖、醋各适量。

[制法用法] 将生姜洗净切片，用醋浸1昼夜，醋以浸没生姜片为度。再取3片浸泡好的生姜，加入红糖，用沸水冲泡，代茶饮。

[功效] 消食化积。适用于小儿厌食症。

【注意事项】

1.饮食要规律，定时进餐，保证饮食卫生；生活规律，睡眠充足，定时排便；营养要全面，多吃粗粮杂粮和水果蔬菜；节制零食和甜食，少喝饮料。

2.改善进食环境，使孩子能够集中精力去进食，并保持心情舒畅。避免“追喂”等过分关注孩子进食的行为。

3.少吃零食，纠正偏食、挑食不良饮食习惯。多吃蔬菜水果，保持大便通畅。少吃油腻、过甜、过冷、坚硬食物和饮料。

4.加强体育锻炼，不盲目吃药，不滥用保健品。