三、肝 癌
肝癌全称为原发性肝癌，指来源于肝细胞和肝胆管细胞的恶性肿瘤，可发生于任何年龄组，以40-50岁居多，男性多见。本病以左胁肿硬疼痛，消瘦，食欲缺乏，乏力，或有黄疸或昏迷等为主要表现。由于起病隐匿，早期没有症状或症状不明显，进展迅速，确诊时大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移，治疗困难，预后很差。
中医学认为，肝癌主要是以脏腑气血亏损为本，气、血、湿、热、瘀毒互结为标，蕴结于肝，渐成癥积，肝失疏泄为其基本病理。
【临床表现】
在肝癌早期，多数患者没有明显的症状和体征，随着疾病进展可出现轻度肝大、黄疸和皮肤瘙痒等非特异性表现。中晚期肝癌，常见肝区疼痛、黄疸、肝大（质地硬，表面不平，伴有或不伴结节，血管杂音）和腹水等。如原有肝炎、肝硬化者，可发现肝掌、蜘蛛痣、红痣、腹壁静脉曲张及脾大等。中医常见的临床分型包括以下几种。
1.气滞血瘀型 表现为胁痛如锥刺，痛牵腰背，固定不移，入夜痛剧，纳呆，恶心，脘腹胀闷，胁下痞硬，呃逆嗳气，或伴腹水，大便不实，乏力。舌苔淡白，质紫暗，舌边尤甚，呈紫斑状，脉弦涩。
2.湿热蕴毒型 表现为两胁痞硬，刺痛不移，发热汗出，心烦易怒，口干口苦，身目黄染，恶心少食，便结溺赤。舌苔黄腻，舌质红而紫暗，脉弦数稍滑。
3.肝肾阴虚型 表现为胁肋隐痛，低热盛汗，腰酸腿软，头晕目眩，形体羸瘦，腹胀如鼓，青筋暴露，五心烦热，入夜尤甚，皮肤巩膜黄染，溲赤，或呕血便血。舌红少苔，脉细数无力。
4.脾虚湿困型 表现为消瘦乏力，纳呆腹胀，便溏肢浮，神疲体倦，少气懒言。舌淡，苔白腻，脉滑细或濡。
【醋疗方】
鳖 头 膏
[组 成] 活鳖头2只，鲜灰苋菜150克，水红花籽90克，陈醋1杯。
[制法用法] 将鳖活杀，取头剁碎捶泥，再将灰苋菜、水红花籽加入，共捣如泥，按疼痛部位大小，将药摊平在纱布上（厚约1.5厘米），局部先用热陈醋敷，然后趁热敷鳖头膏，每12小时换药1次。
[功 效] 清热解毒，散瘀止痛。适用于肝癌所致的疼痛。
大蒜糖醋方
[组 成] 大蒜头500克，白糖250克，精盐20克，醋50毫升。
[制法用法] 大蒜洗净，置阴凉干燥处风干，加盐渍1天；醋加糖调成糖醋汁后，将腌渍过的蒜头浸入，10天后即成。佐食或单用。
[功 效] 降血脂，助消化。适用于肝癌、肺癌、脂肪肝等疾病的防治。
胡萝卜洋葱醋方
[组 成] 胡萝卜、洋葱、猪油、食醋各适量。
[制法用法] 将胡萝卜、洋葱洗净切成条，用猪油煎炒至七成熟，加醋及其他调料。每日佐餐食用。
[功 效] 防癌抗癌。适用于肝癌等癌症的早期和恢复期，作为辅助食疗，并可防癌复发。
火硝止痛醋方
[组 成] 火硝9克，白矾9克，黄丹3克，麝香3克，胡椒18克，食醋适量。
[制法用法] 将前5味共研为细末，用醋调匀成糊。外敷于两足涌泉穴。
[功 效] 止痛。适用于肝癌及各种癌疼痛。
全虫壁虎祛痛散
[组 成] 全蝎40克，壁虎40克，水蛭40克，穿山甲（代）40克，洋金花40克，川乌20克，草乌20克，天南星20克，马钱子10克，细辛2克，冰片2克，食醋适量。
[制法用法] 将上药共研细末，密封贮存。每取药末适量，用食醋调成糊状，敷于疼痛部位，敷药面积要超出疼痛部位边缘的0.3～0.5厘米，外用塑料布覆盖，胶布固定。每3～5天换药1次，直至疼痛减轻或消失为止。
[功 效] 行气散结，化瘀定痛。适用于癌症疼痛。
三棱大黄醋膏方
[组 成] 京三棱（炮）30克，川大黄30克，醋适量。
[制法用法] 前两味，共研为末，加醋熬成膏。每日空腹服生姜橘皮汤服一匙，以利下为度。
[功 效] 逐瘀破血，除癥化结。适用于痃癖不瘥，胁下坚块如石。
圣惠木香丸
[组 成] 木香（剉）30克，大黄（剉）60克，鳖甲（去裙边，剉）60克，米醋3碗。
[制法用法] 上药，用米醋3碗，同煮至醋尽为度，焙干，共研为末，米酒煮糊为丸，如梧桐子大。每服20粒，空腹食前生姜汤送下。
[功 效] 软坚化积，行气定痛。适用于肝积肥气，结鞭不散。
【注意事项】
1.注意休息。在身体允许情况下适量活动，但切忌过量、过度。
2.多吃高热量、优质蛋白质、富含维生素和纤维素的食物。食物以清淡、易消化为宜。若有腹水、水肿，应控制水和食盐的摄入量。
3.遵医嘱使用免疫治疗，中医中药治疗。
4.注意防治肝炎，不吃霉变食物。有肝炎、肝硬化病史者和肝癌高发地区人群应定期作AFP检测或B超检查，以期早期发现。
5.给予晚期患者精神上的支持，鼓励患者和家属共同面对疾病，尽可能让患者平静舒适地度过生命的最后历程。
6.遵医嘱每1～2个月复查B超或CT、抽血查AFP定性定量、肝功能等检查，如血常规正常每个月1次，连续5次入院接受化疗。如有水肿、体重减轻、出血倾向、黄疸或疲倦等症状，及时就诊。