五、神经性皮炎
五、神经性皮炎
神经性皮炎是与精神情绪有密切关系的、以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为主要表现的慢性炎症性皮肤病。本病多见于中老年，病程缠绵，持续数月数年而不易治愈，愈后易复发。好发于四肢的伸侧及颈周、眼睑、肘窝、腘窝等处。
中医学认为本病多为风、湿、热三种蕴阻肌肤或血虚风燥，肌肤失养所致。本病与情志失调亦有一定关系。
【临床表现】
神经性皮炎大多好发于颈项处，初起皮肤先有瘙痒，继之出现粟米大小不规则之扁平实质丘疹，皮色如常或呈淡褐色，进而融合成片，皮肤干燥、肥厚、浸润，皮脊突起，皮沟加深，形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。剧烈瘙痒是其主要症状，以夜间和情绪波动时为重。常见的中医临床类型包括以下几种。
1.郁热型 表现为皮损初起，色红界清，瘙痒阵作，伴心烦易怒，或神志抑郁，失眠多梦，口苦咽干，目赤心悸，舌边尖红，舌苔薄白或白，脉弦滑。
2.湿蕴型 表现为皮损色淡或淡褐色，肥厚成片，阵发性剧痒，夜间尤慎，伴纳食无味，便秘或溏，夜眠不安，舌质淡暗，舌苔白或白腻，脉濡或滑。
3.血燥型 表现为皮损色暗或灰白，肥厚粗糙，斑块经久不消，间见抓痕血痂，痒不能抑，伴心悸乏力，气短健忘，或月经不调，便秘纳呆，舌质淡，舌苔白，脉沉细。
【醋疗方】
巴豆醋方
[组 成] 巴豆、食醋、精盐各适量。
[制法用法] 将醋倒入粗瓷碗中，用去壳的巴豆磨浆，以稠为度。用时患处先用1%的盐水或凉开水洗净揩干，再用巴豆醋汁涂搽患处。每周用药1次。
[功 效] 止痒。适用于神经性皮炎。
斑蝥砒霜醋敷方
[组 成] 斑蝥粉2分，砒霜1分，白醋适量。
[制法用法] 将2药混匀，加白醋调成糊状，涂患处约30分钟，刺破所起之水疱，吸干液体，涂消炎药膏。
[功 效] 疏肝清热，疏风止痒。适用于神经性皮炎。
半夏斑蝥醋敷方
[组 成] 生半夏、斑蝥、白狼毒各等分，米醋适量。
[制法用法] 将生半夏、斑蝥、白狼毒共研极细末，适量米醋调成糊状涂抹患处。根据病情轻重，病程长短，可1次连续涂抹，即待药液干燥，继续涂抹直到局部呈炎症、充血微凸出皮肤，其颜色微发白为止。
[功 效] 疏肝清热，疏风止痒。适用于神经性皮炎。
荸荠陈醋方
[组 成] 鲜荸荠10枚，陈醋75毫升。
[制法用法] 荸荠去皮，切片浸醋中，放锅内用小火煎10余分钟，待醋干后，将荸荠捣成糊备用。用时取药糊少许涂患处，用纱布摩擦，当局部发红时，再敷药糊，贴以干净纸，再包扎好，每日1次，治愈为止。
[功 效] 清热，散瘀解毒。适用于神经性皮炎、体癣。
大风子红花醋液
[组 成] 大风子100克，红花100克，明矾100克，荆芥100克，皂角100克，防风100克，藿香100克，黄柏100克，黄精100克，苦参100克，地骨皮120克，地肤子120克，蒺藜120克，百部120克，大黄60克，斑蝥50克，蜈蚣25条，细辛20克，生马钱子20克，硫黄40克，雄黄40克，冰片30克，陈醋10升。
[制法用法] 上药共研细末，布包，用陈醋浸泡，密封3个月后弃渣取液，瓶装备用，每日3次，20天为1个疗程，可用1～3个疗程。
[功 效] 通腠理经络，祛风除湿清热，杀虫解毒止痒。适用于顽固性神经性皮炎。
凡士林醋方
[组 成] 凡士林、陈醋各等量。
[制法用法] 以上2味放入瓷盆中，温火煎至水分完全蒸发，并不停地搅拌，冷却后放入瓶中备用。涂敷患处，每日1～2次。
[功 效] 解毒，止痒。适用于神经性皮炎、体癣等。
黄柏醋精浸液
[组 成] 黄柏50克，食用醋精200毫升。
[制法用法] 将黄柏放入食用醋精中，浸泡6～7天，纱布过滤，滤液分装在50克瓶中放置备用。用时将患处用温水洗净，用竹签蘸药液点搽患处。
[功 效] 清热消炎，杀菌杀虫。适用于神经性皮炎。
木鳖子醋洗方
[组 成] 木鳖子60克，陈醋500毫升。
[制法用法] 木鳖子去外壳，烤干后研成细末，放入陈醋内浸泡7天，每日摇动2次。先用绿茶水清洗患处，然后用药液直接涂搽，每日2～3次，7天为1个疗程。
[功 效] 疏肝清热，疏风止痒。适用于神经性皮炎。
木槿皮米醋方
[组 成] 木槿皮、米醋各适量。
[制法用法] 将木槿皮火煅存性，研为细末，加入米醋调匀成糊状，涂敷患处。
[功 效] 清热利湿，杀虫止痒。适用于头面神经性皮炎，体癣，白秃疮。
木槿皮蛇床子醋敷方
[组 成] 木槿皮30克，蛇床子30克，百部根30克，五倍子24克，密陀僧18克，轻粉6克。
[制法用法] 上药共研细末，用时以皂角水洗患处，再以醋调药粉成糊状，敷于患处，每日1次。
[功 效] 疏肝清热，疏风止痒。适用于神经性皮炎。
闹羊花蟾酥醋敷方
[组 成] 闹羊花15克，蟾酥24克，生川乌30克，生草乌30克，生半夏30克，生天南星30克，细辛24克，醋适量。
[制法用法] 上药共研细末。用水调、醋调或酒调药末敷于患处。
[功 效] 攻毒祛风止痒。适用于神经性皮炎，患处剧烈瘙痒。
羌柏醋液方
[组 成] 羌活5克，苍术5克，柏子仁5克，地骨皮5克，樟脑1克，老陈醋100毫升。
[制法用法] 上药与山西老陈醋同装入瓶内，浸泡1周后，以消毒棉球蘸药醋涂搽皮损部位，早晚各1次，4周为1个疗程。
[功 效] 疏风清热祛湿，和血宁神止痒。适用于神经性皮炎。
牛皮癣醋方
[组 成] 白砒霜0.1克，樟脑0.3克，铅粉0.3克，硫黄0.3克，五倍子5克，松针30克，老柑树皮30克，密陀僧3克，食醋250毫升。
[制法用法] 将前8味研为细末，以米醋浸泡3日，外涂患处。每日3次，治愈为止。
[功 效] 散瘀，杀菌，止痒。适用于神经性皮炎。
蛇舌草酸醋方
[组 成] 白花蛇舌草50克，金银花30克，千里光30克，生姜30克，酸醋适量。
[制法用法] 将前4味共捣烂，用酸醋浸泡，取汁外搽患处。
[功 效] 清热解毒，散瘀止痒。适用于神经性皮炎。
食醋糊剂方
[组 成] 苦参20克，花椒15克，山西老陈醋500毫升。
[制法用法] 将山西老陈醋放入铁锅内用火煮沸浓缩至30～50毫升，装入瓶内浸泡苦参、花椒1周即可用（时间越长越好）。用时先用温开水清洗患部，用消毒棉球蘸醋液涂搽病变部位，每日早晚各1次。
[功 效] 温中散寒，杀虫止痒。适用于神经性皮炎。
【注意事项】
1.注意保持心情舒畅，学会自我调节，自我放松，避免感情冲动。
2.起居规律，生活有节制，劳逸结合。
3.避免局部刺激，不能用热水洗烫，避免搔抓、摩擦、蹭刮等刺激，可以局部拍打缓解阵痒。
4.不宜穿过硬的内衣，以免刺激皮肤。
5.不抽烟，忌食酒、辣椒等刺激性食物，多吃清淡食物。
6.注意对诱发本病的其他疾病，如慢性胃肠功能障碍、内分泌失调、感染性病灶、神经衰弱等进行治疗。
7.部分外用药不适于全身大面积、长时间应用。