辨证分型研究进展
（1）临床常见分型
分型单一证型较少，常有兼证并见。
①脾虚湿阻
证候：腹胀，大便稀溏，脘痞食少，肢体倦怠，舌苔薄白腻。
治法：健脾利湿。
处方：参苓白术散合四神丸加减。
方药组成：党参、茯苓、白术、白扁豆、陈皮、山药、薏苡仁、补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸。
②气血亏虚
证候：神疲乏力，气短懒言，面色淡白或萎黄，头晕目眩，唇甲色淡，心悸失眠，舌淡脉弱。
治法：补气养血。
处方：八珍汤加减。
方药组成：人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地黄、炙甘草。
③肝肾亏虚
证候：腰膝酸软，耳鸣，五心烦热，颧红盗汗，口干咽燥，失眠多梦，舌红苔少，脉细数。
治法：滋补肝肾。
处方：一贯煎加减。
方药组成：生地黄、北沙参、麦冬、枸杞子、当归、川楝子。
④肝热血瘀
证候：胁痛口苦，脘腹痞闷，胁痛牵及后背，面色晦暗，或恶心，厌食油腻，或有黄疸，小便黄赤，舌质红或紫黯，苔黄腻，脉弦滑数。
治法：清肝凉血，解毒祛瘀。
处方：龙胆泻肝汤合下瘀血汤加减。
方药组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡。
⑤肝胆湿热
证候：上腹肿块，坚硬刺痛，脘腹胀满，身目尽黄，腹大鼓胀，发热出汗，心烦口苦，恶心食少，便结溺赤，舌紫黯，苔黄腻，脉弦滑而数。
治法：清热利湿，凉血解毒。
处方：茵陈蒿汤加减。
方药组成：茵陈蒿、栀子、大黄。
⑥肝郁脾虚
证候：两胁胀痛，胸闷不舒，郁怒加重，食少腹胀，嗳气反酸，胁下痞块，坚硬如石，神疲乏力，舌质正常或黯，苔薄白，脉弦细。
治法：健脾益气，疏肝软坚。
处方：逍遥散合四君子汤加减。
方药组成：醋柴胡、生姜、白芍、茯苓、白术、当归、薄荷、人参、甘草。
⑦气滞血瘀证
证候：胁下积块，痞满胀痛，体倦乏力，面色黧黑，形体消瘦。舌质紫暗，舌背青筋显露，舌苔薄或腻，脉细涩或弦细。
治法：化瘀散结。
处方：复原活血汤加减。
方药组成：柴胡、桃仁、红花、当归、穿山甲、大黄。
⑧脾肾阳虚证
证候：肝区隐痛，神倦怯寒，面色白或萎黄，消瘦纳差，脘闷腹冷，下肢浮肿，小便短少或不利，腹胀有水如鼓，舌胖色淡、边有齿痕，脉沉细无力。
治法：温补脾肾。
处方：真武汤合实脾饮加减。
方药组成：制附子、茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁、白芍、生姜、熟地、山药。
（2）现代证型研究
程莹等通过对75例原发性肝癌患者进行研究［9］，发现该人群中单一症候中最常出现的依次是血虚证、气虚证、气滞证、热毒证、阴虚证、痰湿证、血瘀证；复合症候中最常见的是气虚证+血虚证、气滞证+血虚证，单一症候较为常见，复合证候相对少见。陈洁等对60例原发性肝癌患者进行研究［10］，发现病理分期为Ⅰ期、Ⅱ期的患者以气滞血瘀证、湿热蕴结证为主；Ⅲ期、Ⅳ期患者以肝郁脾虚证、肝肾阴虚证为主，并认为肝证郁脾虚证最为常见，Ⅳ以肝肾阴虚证最为常见。赫建军通过回顾分析73例中晚期肝癌患者临床症状、证候特点，得出中晚期肝癌的证候分别为肝胆湿热证、肝肾阴虚证、瘀结水留证、肝郁气滞证、脾虚湿困证最为常见［11］。