患者金某，女，52岁，2020年5月20日初诊
主诉：诊断胆囊恶性肿瘤4月余。
现病史：患者因无明显诱因出现全身黄染，于2020年01月05日至当地医院就诊，行腹部超声提示：胆囊、肝脏占位合并胆道梗阻。诊断为：胆囊癌肝转移，梗阻性黄疸，行PTCD管引流退黄。因患者为肿瘤晚期无手术治疗指征，考虑患者一般情况差，予口服“卡培他滨”单药化疗，因患者消化道反应重不能耐受，故拒行西医抗肿瘤治疗。现为求中医治疗来我院门诊就诊。
刻下症：神疲乏力，精神萎靡，阵发性咳嗽，咳痰，色白黏稠，量少难咯出，咳嗽后感胸痛，自觉胸闷、呼吸困难，肩背部酸痛，纳眠差，大便溏，小便调，舌淡，苔厚腻，脉细弱。
中医辨证分析：患者平素体弱，正气不足，平素嗜食肥甘厚味，加之外邪侵袭，上犯胆囊发为本病，辨证为气血亏虚证。舌脉象亦为佐证。
诊断：
西医：胆囊恶性肿瘤。
肝继发恶性肿瘤。
胆道感染。
肝功能不全。
营养不良。
中医：胆癌-气血两虚证。
治则：益气养血，健脾和胃。
方选：八珍汤加减加减。
方药组成：党参30g、白术15g、茯苓15g、当归15g、川芎15g、赤芍15g、白芍15g、生地20g、黄芪30g、木香10g、砂仁10g、山药20g、陈皮10g。7剂，水煎，饭后温服，2日/剂，3次/日
2020年6月3日复诊：服上方7剂后诸症稍减，纳眠尚可，二便调，皮肤、巩膜黄染未退。于上方基础上加茵陈15g、鸡骨草15g、虎杖20g以退黄。
2020年6月17日复诊：皮肤、巩膜黄染较前好转，诸症稍减，此后患者坚持门诊随诊，继续以益气养血、健脾和胃为法坚持服用40余剂，病情平稳。
案语
患者平素体弱，正气不足，平素嗜食肥甘厚味，损伤脾胃，气血生化不足。气能生血，血能载气，气虚日久常致阴血生化不足，血虚或失血过多致气无所依附。方中重用黄芪，取其量大力宏，补气又助生血，使阳生阴长，气旺血生。党参甘温，大补五脏元气，补气生血，生地黄补血滋阴。臣以白术补气健脾，当归补血和血。佐用茯苓健脾养心，芍药养血敛阴；川芎活血行气，以使补而不滞。炙甘草益气和中，煎加姜枣，调和脾胃，以助气血生化，共为佐使。诸药相合，共成益气补血之效。