5.名家经验
（1）何任教授经验
首届国医大师何任教授创“不断扶正，适时祛邪，随证治之”的肿瘤十二字治疗法则［12］，临证运用，颇具成效。何老确立了胰腺癌“益气养阴，祛湿化痰，活血解毒，软坚散结”的基本治法，并拟定了治疗胰腺癌的基本用方“三参二苓汤”。同时，在基本治法和基本用方的基础上，根据上述所论胰腺癌脘腹疼痛、脘腹胀滞、黄疸、呕吐、腹泻、劳倦的不同主症，何老则又依症调整，法随证变，方随法改，灵活进行药物加减，以期方证相应，药证相应。至于发展至以臌胀为主症的阶段，则属病情危殆，几不可治。
以脘腹疼痛为主症的胰腺癌，其突出病机是血瘀气滞、气机不通，故而在治法中强化行气活血止痛之法，处方则在基本用方基础上合用自拟脘腹蠲痛汤加减。
以脘腹胀满为主症的胰腺癌，其突出病机是气滞食积、升降失常，故而在治法中强化健脾和胃、行气消胀之法，处方则在基本用方基础上合用枳实消痞丸加减。
以黄疸为主症的胰腺癌，其突出病机是湿壅毒蒸、胆汁外溢，故而在治法中强化祛湿利胆之法。阳黄者，为湿热癌毒熏蒸，处方在基本用方基础上合用自拟方五金利胆汤加减；阴黄者，为脾阳虚衰、寒湿瘀阻，处方则在基本用方基础上合用茵陈术附汤加减。
以呕吐为主症的胰腺癌，其突出病机是胃失和降，故而在治法中强化和胃降逆之法。脾气虚者，处方在基本用方基础上合用香砂六君子汤加减；胃阴虚者，处方在基本用方基础上合用麦门冬汤加减。
以腹泻为主症的胰腺癌，其突出病机是食湿互结，故而在治法中强化健脾利湿消食之法，处方则在基本用方基础上合用参苓白术散加减。
以劳倦为主症的胰腺癌，其突出病机是正气虚衰，故而在治法中强化大补元气之法，处方则在基本用方基础上合用大补元煎加减。
（2）李佩文教授经验
李教授［13］认为胰腺在解剖位置上附属于脾，故在临床辨证论治中主张从脾论治胰腺癌，李教授认为脾虚是所有胰腺癌患者的特性，胰腺癌患者虽然有气滞、血瘀、阴虚、阳虚等表现，但都是在脾虚的基础上演变而来的，胰腺癌的发病多因饮食过于精细，饮食不节，饮食伤脾，脾胃虚弱所致，脾胃虚弱导致脾失健运，湿浊内生，湿从热化，日久湿热内蕴，认为湿热在胰腺癌的发病中也起重要作用。故李教授认为脾虚湿热内蕴是贯穿胰腺癌发病始终的核心病机，因此提出以“健脾益气、清热化湿”为主要治则，临证常用健脾益气、清热化湿之品，方选参苓白术散化裁：党参、土茯苓、白术、砂仁、薏苡仁、陈皮、厚朴等，在临床实践中取得了良好的效果。
李教授在临证中发现胰腺癌肝转移患者多有肝气郁结的表现，因此将“疏肝散结，补肝血调肝用”作为胰腺癌重要的补充治则，常用疏肝散结养血之品，方选柴胡疏肝散化裁：柴胡、川芎、陈皮、香附、郁金、炙鳖甲、桃仁等。李教授在治疗时常加用养肝之药白芍，与当归共用养肝血，预防和治疗肝转移。
李教授临证在辨证论治基础上，常根据不同症状对处方进行加味，临证中如症状以腹痛为甚，加芍药甘草汤、延胡索、乌药等；腹胀为甚，加木香、陈皮、焦槟榔、枳壳等；黄疸为甚，加茵陈五苓散、虎杖等；便秘为甚，加肉苁蓉、当归、郁李仁、柏子仁、火麻仁等；腹泻为甚，加诃子、五倍子、石榴皮、升麻、芡实、莲子肉等；恶心呕吐为甚，加旋覆花、代赭石、半夏、竹茹等；食欲不佳为甚，加焦三仙、鸡内金等；抑郁为甚，加柴胡疏肝散、合欢皮等；发热为甚，加青蒿、地骨皮、鳖甲等；呕血、黑便为甚，加白及、仙鹤草、生蒲黄等；皮肤瘙痒为甚，加白鲜皮、苦参、地肤子等。
（3）周仲瑛教授经验
周老［13］对于胰腺癌的病机描述最常用的为“湿热瘀毒互结”，正是上述最常见临床症候的病机体现。周老临床强调“审证求机”。人身百病，多有形可征，有因可循。“审证求因”是辨证的基础，是疾病论治的依据。临床上必须从实际出发，通过对临床表现的分析、推演和总结，寻求疾病本质，有效地指导临床，故“审证求因”实质上为审证求“机”。抓住了病机，就抓住了病理本质，治疗就有了针对性。循求病机的过程，就是辨证的过程。
胰腺癌致病以癌毒为先，并贯穿始终，故以抗癌解毒为基本大法。正气有抵御癌毒、抗癌解毒、抑制癌毒走注扩散的作用，故以抗癌解毒，祛邪扶正为基本治则。祛邪方面：临证过程中，周老常在抗癌解毒的基础上，配合化痰祛瘀、软坚散结，以消除有形积滞；扶正方面：周老偏于选用益气养阴之品，培补正气以御邪，同时调理脏腑功能以顾其兼症。多法合用，共奏抗癌消肿之效。
周仲瑛教授治疗胰腺癌常用的抗癌解毒药有白花蛇舌草、莪术、石打穿、八月札、半枝莲、山慈姑等。周老认为白花蛇舌草抗癌解毒力强，常与半枝莲相须为用，山慈姑化痰散结作用力强，石打穿、八月札攻坚散结力强，莪术破血祛瘀力强，多药合用，共奏抗癌解毒之效。
（4）范忠泽教授经验
范忠泽教授［14］认为，胰腺癌的病因多为脾气亏虚、肝脾失调，日久及肾，病理因素为气滞、痰凝、血瘀，病邪内结，积聚成瘤。脾气亏虚即正气不足，其基本病机为脾肾亏虚，肝脾失和，痰、瘀、毒内生。胰腺癌是全身疾病的一个局部表现，病理性质总体为全身属虚、局部属实，为本虚标实之证。主张从脾、肾论治胰腺癌，提出以“健脾补肾、疏肝解郁、化痰散结、辨治兼证”为主要治则。
肝郁脾虚者，常用的药物有柴胡、预知子、木香、香附、陈皮、莱菔子及九香虫等。
在补气健脾方面，常用药为黄芪、白术、党参、茯苓、山药及甘草等。
在治疗胰腺癌中，常用的化痰散结的药物有：半夏、陈皮、旋覆花、代赭石、天南星、夏枯草、鳖甲、牡蛎、蒲公英、白敛、漏芦等。若痰湿为主，表现为食欲缺乏、脘腹胀满、腹泻者，予鸡内金、茯苓、白术、陈皮等健脾祛湿；表现为腹水、肢体浮肿者，予半边莲、半枝莲、猪苓、薏苡仁、大腹皮、龙葵等利水渗湿；若痰浊为主，表现为恶心、呕吐者，予旋覆花、代赭石、瓦楞子等降逆化痰和胃；若痰瘀为患，症见胁下癥块者，予大血藤、红景天、三七、红豆杉、延胡索等通经活络、散瘀止痛。