5.名家经验
（1）花宝金治疗小细胞肺癌的经验
花宝金教授［23］认为正虚为本，烟毒侵袭、气失升降是小细胞肺癌发病的主要病因，因此对于肺脾两虚型主张以黄芪桂枝五物汤加减。若余毒未清，则加猫爪草、金荞麦、石见穿、蒲公英等清肺经热毒，丹参、三七、川芎、生地黄等凉血活血。对于干咳少痰、胸痛、舌燥的肺阴亏虚型主张以沙参麦冬汤加减；脑预防照射后，常见头晕、头痛、记忆力减退、下肢萎软无力，方以天麻钩藤饮合右归饮加减，滋补肝肾、潜阳熄风。
（2）霍介格教授治疗小细胞肺癌的经验
霍介格教授［24］认为伏毒蕴肺是SCLC发病的核心病机，脏虚络损、伏毒流注是SCLC发生转移的关键病机，伏毒耗损、正虚毒恋是晚期SCLC的主要特点。因此在治疗上主张四大原则：毒伏正虚，因期制宜；抗癌祛毒，贯穿始终；抗癌祛毒，贯穿始终；顾护脾胃，以平为期。例如，对于癌毒亢盛，霍介格教授提倡用药时加白花蛇舌草、夏枯草、泽漆、山慈姑等。因为现代药理研究表明，中药均具有抗肿瘤活性，如白花蛇舌草、山慈姑等［25］［26］。同时，霍教授认为抗癌祛毒需要根据湿、热、痰、瘀之偏盛选方用药。对于热毒偏盛者，宜选用蜀羊泉、半枝莲、龙葵、白花蛇舌草、夏枯草、肿节风等清热解毒；痰湿毒聚则宜选用山慈姑、僵蚕、猫爪草、白附子、天南星、泽漆等化痰散结；瘀毒内结者当破血消癥，可加用三棱、莪术等。对于气阴亏虚证型，霍教授在治疗SCLC时多以益气养阴为法，多以女贞子、北沙参、南沙参、五味子、太子参、麦冬、黄芪、黄精、墨旱莲等来益肺的气阴。对于不欲饮食、体乏消瘦的SCLC患者，主张在选放时应注意兼顾脾胃，辅以炒麦芽、炒谷芽、党参、焦山楂、白术、神曲、白扁豆等健脾助运之品。霍教授认为，伏毒致病，缠绵难解，不易速去，宜缓图之，故选方不宜攻伐太过，以防正气受损，亦不可补益太过，导致邪气滋长，治宜以和为要，平调阴阳。
（3）林洪生教授辨治小细胞肺癌经验
针对SCLC此类恶性程度高的肿瘤，林洪生教授［27］提出了“固本清源”理论。“固本清源”是指运用中医药治疗肿瘤一方面可以护卫机体“正气”，增强患者对疾病的抵抗能力，另一方面扼杀肿瘤发生、发展的病理因素，从根源上控制形成肿瘤的“邪毒”。根据疾病的病机特点，个体化辨治，综合使用固本与清源原则，做到守中有攻、攻中有守，攻守兼备。如林洪生教授认为脾胃不和、气血亏虚、肝肾亏虚是SCLC化疗阶段的主要病机，故主张以健脾和胃、调补气血、滋补肝肾为治则，以固本扶正法为主，抗癌中药的使用为辅，同时根据化疗后不同的不良反应对症中药进行治疗。以恶心、呕吐、纳呆、腹胀、腹泻、便秘等为主要症状的消化道反应，主张以参苓白术散或温胆汤加减治疗，若恶心呕吐重则用法半夏、淡竹茹健脾和胃；反酸烧心加用露蜂房、佛手片健脾化湿、消肿和胃；饮食差加以焦神曲、炒麦芽健脾消食化积；腹脘胀满加用大腹皮、厚朴行气化湿、温中导滞；大便不畅用肉苁蓉、玄参润肠通便。骨髓抑制不良反应，常以当归补血汤为主方，并辅以熟地黄、阿胶珠、菟丝子、黄精等固本培元，益肾填精。对于肝功能异常，有乏力、纳呆、厌食油腻等症状者，同时伴有实验室检查ALT等指标异常，多以逍遥散加减治疗，并佐以炒柴胡、山栀子、覆盆子、枸杞子等清肝热、疏肝气、养肝血、滋肝阴以保肝降酶。
（4）全建峰治疗小细胞肺癌经验
全建峰教授［28］认为小细胞肺癌的基本病机是肺肾阴虚，治法主张以润肺滋肾、养阴生津为主。全教授认为对小细胞肺癌的治疗，早期应重视肺气阴两虚，晚期注意以肺肾阴虚为主，提倡在扶正气的同时滋肾润肺，提出以健脾气、滋肾阴、散结的大法。小细胞肺癌伴胸腔积液痰瘀互结的患者，常以葶苈子、白芥子、泽泻、莱菔子泻水逐瘀；有淋巴结转移者多加用全蝎、海藻、昆布、山慈姑等软坚散结之品；癌性发热属阴虚者常以何首乌、白薇、地骨皮、鳖甲、生地黄滋阴清热；肝功能有损者加柴胡、垂盆草、茵陈；失眠加用夜交藤、合欢皮、远志等养心安神之品。
（5）贾英杰治疗小细胞肺癌经验
贾英杰教授［29］认为癌毒在疾病的分期中的性质偏重不同，因此提倡辨治肺癌时应注意分期，不能一概而论。其主张痰毒热盛治以清热解毒、宽胸涤痰、肃肺通腑为法；痰湿困脾治以健脾利湿为法；瘀毒入络伤血治以养血活血祛瘀。贾英杰教授认为肺癌辨治虽有分期，但肺癌病及三焦，损及脏腑、气血、阴阳，且病位广泛，故治当审证求因，扶正解毒抗癌兼顾，不可一味攻伐，损正伤血，或一味滋腻补益，恋邪助邪［30］。痰毒热盛时当以清热解毒药的重用、众用、专用，可使搏结之痰湿毒瘀逐渐消散，经络脏腑气血之瘀阻得解，浊瘀之毒当活化与解毒并重。并要时时固护脾胃，调气运中，调补正气以助药攻邪［31］。
（6）张培彤治疗小细胞肺癌经验
小细胞肺癌诊断时大多已是局限期，手术概率小，以化疗、放疗、免疫抑制剂治疗、靶向治疗为主。张培彤教授［32］认为脾、肺、肾三脏气血虚是小细胞肺癌的致病之本，痰浊、瘀血、毒邪是致病之标。因此张培彤教授主张要分期辨证治疗。化疗期由于化疗药物属于传统医学药毒的范畴，易损伤脾肾，故主张在化疗期治疗以扶正为主，以健脾益肾为治疗原则，常用化疗减毒方加减，具体方药如下：生黄芪60g、陈皮10g、鸡血藤30g、姜半夏10g、姜竹茹10g、茯苓15g、炒白术10g、木香6g、砂仁6g、当归10g、丹参10g、红景天15g、山茱萸15g、炒杜仲10g、熟地黄15g、枸杞子15g、菟丝子15g、鸡内金30g、炒山楂10g。放疗射线属于火毒热邪，易耗伤津液，故张教授主张放疗期应以清热解毒、养阴生津为主，常用放疗减毒方加减、药物组成：生黄芪60g、陈皮10g、姜半夏10g、姜竹茹10g、金银花12g、连翘12g、生地黄15g、天花粉15g、麦冬15g、黄连10g、黄芩10g、鸡血藤30g、苏木10g、丹参10g、赤芍15g、山茱萸15g、炒杜仲10g、鸡内金30g、炒山楂10g。放化疗后，患者正气受损，此时应该注意益气扶正，健脾益肾与解毒抗癌联合，采用肺癌基本方加减，药物组成：生黄芪60g、陈皮10g、桃仁15g、生薏苡仁30g、冬瓜子15g、芦根30g、桔梗15g、甘草10g、瓜蒌15g、蜂房10g、地龙10g、当归10g、浙贝母30g、知母10g、山慈姑15g、白花蛇舌草30g、杜仲10g、山茱萸15g、鸡内金30g、炒山楂10g。