辨证分型研究进展
（1）辨证分型
①肝郁气滞证
证候：阴道出血，色鲜无块，带下色黄。伴胸胁胀满，心烦易怒，少腹胀痛，口苦咽干，小便赤涩，大便干结，舌苔薄，脉弦。
治法：疏肝理气，凉血解毒。
处方：逍遥散加减。
组成：柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、丹皮、栀子、甘草。
加减：血色鲜红、热象明显者，加半枝莲、白花蛇舌草、白茅根、生地。
②气滞血瘀证
证候：少腹包块，坚硬固定，腹胀痛或刺痛，夜晚痛甚，面色无华，肌肤甲错，形体消瘦，舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉细涩或弦细。
治法：行气活血，软坚散结。
处方：少腹逐瘀汤加减。
方药组成：当归、川芎、三棱、莪术、元胡、川楝子、厚朴、乌药、鸡血藤、龙葵、生牡蛎、土茯苓、干蟾皮等。
加减：腹胀痛重者，加川楝子、水红花子；血虚阴伤者，加三七、党参、首乌、熟地；腹胀，腹大如鼓者，加大腹皮、川楝子、车前草。
③痰湿凝聚证
证候：少腹胀满膨隆，或可触及包块，口渴少饮，颜面浮肿，身倦无力，溲黄便干，舌暗淡或红，苔白腻，脉滑。
治法：健脾利湿，化痰软坚散结。
处方：导痰汤加减。
方药组成：党参、茯苓、枳壳、三棱、莪术、陈皮、胆南星、半夏、苍术、香附、生姜等。
加减：少腹包块坚硬者，加鳖甲、穿山甲、乳香、没药、山慈姑、夏枯草；身倦乏力重者，加白术、黄芪；大便干硬秘结者，加生大黄，麻子仁、白芍。
④湿热毒结证
证候：阴道流血量多、可伴有腥臭味，身重困倦，腹胀满有块，少腹疼痛较剧，口干苦不欲饮，大便干燥，小便短赤，舌暗，苔厚腻或黄腻，脉弦滑或滑数。
治法：清热利湿，解毒散结。
处方：除湿解毒汤（周岱翰方）。
方药组成：药用败酱草、白花蛇舌草、半枝莲、鳖甲、川楝子、龙葵、车前草、黄芩、瞿麦、白英、大腹皮等。
加减：热毒甚者，加金银花、连翘、半边莲、蒲公英；腹水者，加茯苓、猪苓、泽泻。
⑤肝肾阴虚证
证候：阴道流血量多色红，带下色黄，或如块状；伴有头晕耳鸣，目眩口干，腰膝酸软，手足心热，夜寐不安，便秘尿赤，舌红，苔少，脉弦细。
治法：滋养肝肾，解毒育阴。
处方：知柏地黄丸加减。
方药组成：熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓、知母、黄檗。
加减：热象明显者，加重楼、山慈姑。
⑥脾肾阳虚证
证候：阴道流血量多、色淡，白带清稀而多；伴神疲乏力，腰膝酸软，倦怠纳呆，小腹坠胀，大便先干后稀，舌质淡胖，苔白润，脉细弱。
治法：温肾健脾，补中益气。
处方：右归丸加减。
方药组成：熟地、山药、山茱萸、枸杞子、肉桂、当归、菟丝子、鹿角胶、杜仲、制附片。
加减：脾虚甚者，加人参；带下多者，加用补骨脂、煅龙骨、牡蛎、海螵蛸；腰疼不止者，加白芍、白屈菜、元胡、干蟾皮。
（2）现代文献对子宫内膜癌（Endometrial Cancer，EC）的中医证型研究报道
田红艳［3］等研究68例EC患者，发现该人群中以肾阴虚型多见（占41.18%），其次是湿热下注型（26.47%）、湿毒淤结型（17.64%）、肝郁脾虚型（14.71%），认为肾阴虚型和湿热下注型EC病情发展慢，恶性程度较低，预后好，湿毒瘀结型和脾虚肝郁型EC恶性程度高，预后差，其中湿毒郁结型EC预后最差。可见瘀毒与EC的恶性程度、预后有关。唐瑶［4］研究发现：相关的15个证素，其中占比前三位的证素分别为血瘀（23.24%）、肾虚（15.49%）、气虚（13.38%），认为血瘀可能贯穿于内膜病变的全过程。韩红［5］研究111例EC患者的中医证型分布特点，发现肝肾阴虚证（36.9%）、痰湿蕴结证占的比例较多（33.3%），其次为脾肾阳虚证（18.95%）、气滞血瘀证（10.9%），认为肝肾阴虚证与患者绝经延迟密切相关。尚洪宇［6］研究EC患者的体质分布特点，发现痰湿质（24.05%）、湿热质（16.46%）、气虚质（15.19%）是EC主要的发病体质，可见EC的发生与湿邪关系密切。王侠［7］发现其分为5种证型：湿热下注证（43.75%）、湿毒瘀结证（25%）、肝郁血热证（12.5%）、肾阴虚证（9.36%）和肝郁脾虚证（9.36%）。王崇洋［8］等研究178例EC患者中医证型分布，发现其中湿热下注证（45.5%）最多，其次为湿毒瘀结证（26.9%）、肝郁血热证（13.4%）、肾阴虚证（9.6%）、脾虚证（4.5%）。可见湿热下注是EC的主要证型。杜妍妍［9］研究104例EC患者，发现血瘀证多见，占38.46%，其次为气虚证（25%）、血热证（21.15%）、湿毒蕴结证（15.38%）。由此可见，子宫内膜癌中医证候主要集中在湿热、瘀毒、肾虚。
另外，陈慧芳［10］等研究发现Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌中医证候分布上具有差异性，Ⅰ型EC以脾肾阳虚证为主，多见于痰湿体胖之人；Ⅱ型EC以肝肾阴虚证为主，多见于体瘦之人；二者在年龄、子宫内膜厚度、BMI等方面分布具有差异性。