合作型供应链管理模式
经过2009年医改方案和“十二五”“十三五”医改方案的实施，供应链管理理念开始深入人心，大部分医疗机构开始从供应链的视角系统地考虑物流、信息流与资金流的整合，以实现供应效率的提升和供应成本的降低。这一阶段逐步形成了合作型供应链管理模式，医疗机构开始与医药物流企业或者供应链服务商合作，由医药物流企业参与医药库存与管理，以便获得第一手的医药需求信息。医疗机构具有服务商的选择权，通过考察物流企业的供应实力、管理水平，选择合适的医药物流企业进行合作，降低自身的采购成本，优化医疗机构内部物流的管理流程，集中管控耗材、药品的验收、仓储、配送等活动，保障医疗物资的质量。
在该模式下，医疗机构的物流可以分为库内物流与交接物流两种，由物流企业提供的信息化供应链合作平台承担中介作用。其中，主要包括“医疗机构物资管理系统”和“供应链合作平台”两个部分，分别面向医疗机构各个部门的库内物流与外部医疗物资供应商的对接物流，详情如表4-3所示。该系统涵盖了医疗机构内外供应链管理的全过程，打通了之前分割的物流、信息流和资金流，实现了医疗机构供应链管理的流程通路。
表4-3 合作型供应链管理模式主要流程
在该种模式下，医院尚未实现零库存。物流管理活动一部分是医疗机构的人员负责，另一部分由医药物流企业的人员负责。因此在物资到货后，对于库内物流，医疗机构的工作人员进行验收、盘点、配送活动，医药物流公司人员负责耗材、药品的入库、保管等，双方各有分工。若医院实现了零库存管理，那么出入库都由供应商统一管理，直接对接到临床科室。
该阶段院内物流涵盖了从耗材领用申请、库存管理、订单发布到供应商配送、结算的全过程。对院内供应链进行了流程和制度的优化，并通过信息系统进行固化，使供应链全程智能化运行。院内所有科室的耗材按照使用周期，定期配送；定数发货的库存由供应商按照使用量设定。如果没有库存，就将信息传递到资产管理部以安排采购。对于使用量大、周期固定的耗材，系统可根据设定的采购周期，利用数学模型分析科室耗材的使用、历史采购情况，自动触发补货申请单，由采购人员确认，再生成正式采购订单。自动补货和临床主动请领相结合，能够保证及时采购，避免延误，提高效率，减少管理人员工作量。医院一、二级库房的出／入库信息、物资库存信息、移库信息等在系统中进行实时记录。在实物配送到后，库房扫描条码确认收货数据，实现基本入库管理；在实物发放到科室后，对每笔出库进行系统登记确认，实现基本出库管理；根据出／入库记录和库存物品信息，可进行库存盘点。