有关中医医源性疾病的文献论述

关于中医医源性疾病的论述，早在《内经》中就有类似内容记载。如《素问·生气通天论》谓：“故阳蓄积病死，而阳气当隔。隔者当泻，不亟正治，粗乃败之”。粗者即指粗工，不高明的医生，病家必败坏于其手中。如《素问·至真要大论》谓：“论言治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者，寒之而热；有病寒者，热之而寒。二者皆在，新病复起……”《难经·第十二难》亦云：“五脏脉已绝于内者，肾肝气已绝于内也，而医反补其心肺；五脏脉已绝于外者，心肺气已绝于外也，而医反补其肾肝。阳绝补阴，阴绝补阳，是谓实实虚虚，损不足而益有余。如此死者，医杀之耳。”

汉代张仲景所著《伤寒论》一书，不愧为一部阐述多种外感热病辨证论治的专著，为后世历代医家所推崇。然而，其对论述六经病变的326个重要条文（据全国高校《伤寒论选读》3版教材载）中，竟有67个条文是专为或涉及有关“中医医源性疾病”的论述。尤其是在辨太阳病脉证并治的112个条文中，就有38条，占34%。如34条谓：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止……”；75条专论医家治伤寒重发汗，损心阳，出现心悸耳聋的证候。又如134条谓：“所以成结胸者，以下之太早故也”，138条亦谓：“表未解也，医反下之……则为结胸”。更有甚者，如294条所云，少阴病（误治）强发其汗，而导致“下厥上竭”的危证。

明代吴又可在《温疫论·原序》中说：“（温疫之证）……或有妄用峻剂，攻补失序而死者；或遇医家见解不到，心疑胆怯，以急病用缓药，虽不即受其害，然迁延而致死，比比皆是……病愈急，投药愈乱，不死于病，乃死于医”。吴氏并在《温疫论》中专列“论轻疫误治每成痼疾”一章，以教后人明辨鉴之。

清代温病大师之一的吴鞠通，对于医家治温不当而变生他证深感痛切。他在《温病条辨·上焦篇·第43条》就谆谆告诫人们：“湿温，汗之则神昏耳聋，甚则目暝，不欲言；下之则洞泄；润之则病深不解”。更在《中焦篇·第63条》谓治湿热之证：“发表攻里，两不可施，误认伤寒，必转坏证”。

近代，随着历史的向前发展，经过长期大量的临床实践，中医诊治方法日益丰富多彩，辨证理论日益深化，进而促使中医诊治疾病的辨证论治水平不断提高，日臻完善。与此相适应，中医的医源性疾病也随之有所减少。但我们决不可以据此掉以轻心。据李军教授所闻所见，目前，临床上由于诊治不当而造成的医源性疾病仍时有发生，有的还对人民造成严重危害。故对这个问题，今天仍有提出讨论的必要，以期引起广大中医工作者的注意。