甲状腺功能亢进
仝某，女，29岁，以“心悸，失眠伴手颤3个月，加重1周”为主诉，于2013年1月24日初诊。
现病史：患者3个月前失恋，此后逐渐出现失眠，并时有心悸、汗出、手颤症状，每次失眠后其他症状必会明显，近1周症状明显加重，除原来症状加重外，又有面热、烦躁症状，饮食大增，身体反见消瘦，经医院各项检查被诊断为甲亢。现患者面色潮红，身体消瘦，汗出不断，手颤明显，颈前结块肿大，平素急躁易怒，舌红苔黄干，脉弦数。
体格检查：甲状腺Ⅱ度肿大，双手不自主细小颤抖。甲功系列检查：FT4（游离甲状腺素）39 pmol/L，FT3（游离三碘甲腺原氨酸）18 pmol/L，TSH（促甲状腺素）0.06 mU/L。
西医诊断：甲亢。
中医诊断：瘿病。
中医辨证：痰气交阻化热。
治法：清热化痰，理气散结。
方药：龟板30 g，鳖甲30 g，白芍8 g，钩藤20 g，牡蛎30 g，海浮石20 g，夏枯草20 g，知母20 g，茵陈30 g，酸枣仁30 g，五味子15 g，土茯苓15 g，共15剂。水煎服，每日1剂，早晚分服。
二诊：所有症状均大减，加胆南星10g，继服10剂。煎服方法同前。
三诊：诸症均减，仍情绪不佳，上方去龟板、海浮石、夏枯草，加丹参15 g，当归12 g，共12剂。煎服方法同前。经半年治疗停用西药，复查甲功正常。
按：因失恋而情志过极，肝火上炎，故见急躁易怒、面红；肝阳化风，故见手颤；旺火久燃，必然伤阴，心阴受损，故见心悸失眠、多汗；胃阴受损而胃火偏胜，故见消谷善饥；火灼致使营液内虚，故见反而消瘦；旺火灼津为痰，随肝火上升到颈前，故结块为瘿。如今旺火伤及阴液，阴虚不制阳，而阳旺更甚，欲断此恶性循环，首要为滋阴潜阳降火，故用龟板、鳖甲滋阴以潜阳，使阴阳平衡；白芍、钩藤清热平肝，息风止颤；牡蛎、海浮石、夏枯草软坚散结，化痰消瘿；知母清胃火，治消谷善饥；茵陈引肝气下达，折其上逆之势；五味子、酸枣仁安神定悸，并敛阴止汗。此病的病机为肝火旺而伤阴，或者因阴虚而火旺，只要抓准病因病机，对症治疗，一般都会获效。