二、重视舌诊

二、重视舌诊

舌诊是祖国医学辨证施治的重要依据之一。《辨舌指南》记载“辨舌质可决五脏之虚实,视舌苔可察六淫之浅深”。舌为司味之窍、声音之机,舌又为心之苗,手少阴之别系于舌本,足太阴之脉联于舌本、散舌下。足少阴之脉侠于舌本,足厥阴之脉络于舌本,足太阳之筋结于舌本,舌通过经络、经筋直接或间接与五脏六腑相联系,在病理上五脏六腑病变皆可显现于舌,因而舌诊成为诊病的重要手段。舌诊的内容主要包括看舌质与舌苔,正常舌质是淡红色,不浅不深,鲜而润泽。

为了发掘祖国医学遗产,运用现代医学加以整理和提高,使舌诊更好地指导临床实践,李军教授在国医大师张学文教授指导下对舌诊进行了扩展,在传统的看舌体和舌苔的基础上,发展了看舌下及舌下脉络,常描述为舌下脉络迂曲,量化为(+~+++),散见瘀丝、瘀点,作为瘀血辨证的重要指标。对舌苔的理解也有新的认识,如舌胖大有齿痕,传统认为是脾肾气虚所致,李军教授认为部分情况是痰瘀交阻、气血不畅所致,应用活血化痰法取得较好疗效。李军教授门诊时常备有专业相机,将患者的病历、舌象拍成图片保存,以便总结学习。