腔隙性脑梗死
任某某，女，56岁，陕西咸阳人，以“左侧脑鸣、耳鸣3年，加重伴左上肢麻木3天”为主诉，于2012年11月29日初诊。
自诉3年前突发左侧脑鸣、耳鸣，无头痛、恶心呕吐，无视物旋转、复视、黑矇，无口角斜、流涎，无肢体功能障碍、晕厥等症，于当地医院就诊行头颅CT示：“腔隙性脑梗死”，遂住院治疗，经输液（具体药物不详）治疗后好转，其间上症反复发作，3天前无明显诱因上症加重，伴左侧肢体麻木不适，左手僵硬，纳食可，夜休差，二便正常。查体：血压120/80 mmHg，神清，精神差，心、肺、腹及神经系统未见明显异常。唇舌紫暗，苔薄白秽浊，舌体胖大，舌下脉络迂紫（++），脉沉涩。
西医诊断：腔隙性脑梗死。
中医辨证：痰瘀交滞脑络证。
治法：祛瘀涤痰，清脑通络。
方药：清脑通络汤加减（决明子18 g，丹参15 g，赤芍12 g，山楂15 g，水蛭6 g，天麻15 g，胆南星10 g，神曲30 g，葛根15 g，姜半夏12 g，鬼箭羽15 g），共6剂，水煎服，每日1剂，早晚各半分服。
二诊（2012年12月13日）：病史同前，脑鸣症状较前减轻，其他症状同前无明显变化，纳食可，夜休差，二便正常。查体：血压130/85 mmHg，余同前。予上方加蝉蜕8 g，血竭5 g（冲服），共6剂。煎服方法同前。
三诊（2012年12月20日）：自诉服药期间脑鸣发作2次，较前发作频率减少，发作时间缩短，左上肢麻木不适减轻，纳食可，夜休可，二便正常。查体：血压110/75 mmHg，余同前。予首诊处方加白芷8 g，石菖蒲10 g，血竭5 g（冲服），共6剂。煎服方法同前。
四诊（2012年12月27日）：自诉脑鸣、耳鸣、左上肢麻木不适均较前明显减轻，余无其他不适，纳食可，夜休可，二便正常。查体：血压110/75 mmHg，余同前。予上方加延胡索，共6剂。
后患者多次来诊，均用原方随症加减化裁，治疗1个月余，患者自觉脑鸣、耳鸣症状基本消失，左上肢麻木不适明显减轻。
按：腔隙性脑梗死属于“中风·中经络”，辨证当属痰瘀交滞脑络证，方用自拟经验方清脑通络汤加减，取其活血化痰、涤痰通络之功。半夏、胆南星祛风化痰；而石菖蒲具有祛痰宣窍之功；鬼箭羽具有破血、通经、利水之功效，现代药理研究表明其具有降血糖作用；配伍活血化瘀之赤芍、丹参，用药配伍合理有效，症状自除。