单味药用药经验
1.水蛭
水蛭，咸、苦，平，有小毒，归肝经，首载于《神农本草经》，谓其“治恶血、瘀血、月闭，破血瘕积聚……利水道”。张仲景的大黄
虫丸以水蛭与大黄、
虫、桃仁、虻虫等药配伍，治五劳虚极羸瘦、干血内结、肌肤甲错、两目暗黑、妇女经闭不通等症。现用此方治肝硬化，亦有很好的疗效。在鳖甲煎丸、抵当汤、抵当丸中，均配有水蛭一药，以治疟母、蓄血证。细审仲景用水蛭所治之证，多为瘀血日久成积聚或症瘕，需缓消渐化者，且多入丸散剂。查古代文献，水蛭所治之症虽较广，均言有破血逐瘀通经之功效，用于蓄血、症瘕、积聚、妇女经闭、干血成痨、跌仆损伤、目赤痛、云翳等症。《神农本草经百种录》记载：“凡人身瘀血方阻，尚有生气者易治，阻之久，则无生气而难治。盖血既离经，与正气全不相属，投之轻药则拒而不纳，药过峻，又反能伤未败之血，故治之极难。水蛭最喜食人之血，而性又迟缓善入，迟缓则生血不伤，善入则坚积易破，借其力以攻积久之滞，自有利而无害也。”结合现代药理研究，水蛭主要含蛋白质，新鲜水蛭唾液中含有一种抗凝血物质水蛭素。水蛭素不耐热，稀盐酸易破坏。水蛭还含有肝素、抗血栓素，能阻止凝血酶对纤维蛋白原之作用，阻碍血液凝固，水蛭醇提取物抑制血液凝固的作用强于虻虫、桃仁。
古今论述均说明，水蛭是一种较好的活血祛瘀药，其力较强，善缓化慢消人体之瘀血，而又不伤新血，故对疑难病中瘀阻较久、难以化除消散者，加用水蛭可以提高疗效，尤其是中风、心痛等心脑血管疾病中的顽病痼疾，水蛭不失为一味要药，临床实践也证明了这一点。近年还报道水蛭可用于肺心病、高脂血症、脑出血及颅内血肿、血栓性静脉炎等。
应用水蛭的常用处方如下。①脑血管病：以决明子、葛根、生山楂、川芎、赤芍、水蛭为基本方，可随证加减，对于出血性中风亦可用水蛭，只是应准确把握用药时机；②冠心病：常用丹参、半夏、薤白、瓜蒌、川芎、姜黄、太子参、水蛭等随证加减，必要时可与三七粉同用；③妇科疾患：李教授主张遵循张仲景思想，应用大黄
虫丸为基础方加减应用。
但水蛭总属药性比较强的化瘀消症药。一般活血祛瘀药可以奏效的，不一定要用水蛭，以免耗散正气太过；一些易出血的患者也不宜用之。前人所谓水蛭有“小毒”的结论，李教授认为即指其活血化瘀之力较猛，用之不当可以产生出血等副作用而言，并非对人有毒害作用。另外，对水蛭的用法，有主张焙干研粉冲服者，也有水煎服者，当视病情而论。李教授一般水煎服用3～6 g，焙干冲服用1～3 g即可，丸散剂也用1～3 g，未见毒副反应。
2.三七
三七是常用的化瘀止血药，止血而不留瘀，活血而不破血，在瘀血与出血单独或同时出现之时，具有其他单味药不可比拟的优势。《本草纲目》首载其药，谓其有“止血，散血，定痛”的功效，可治金刃箭伤。跌仆、杖疮、血出不止者，亦主吐血、衄血、下血、血痢、崩漏、产后恶血不下、赤目痈肿诸病。其药力甚强，疗效显著，古代多作止血药应用，其主治无论跌打损伤、瘀肿疼痛，还是各种出血，皆以化瘀止血为主效，临床运用十分广泛。现代药理研究发现三七有很好的止血作用，可降低毛细血管通透性，并且能增加冠状动脉血流量，减少心肌耗氧量，有明显、迅速的降压作用，等等。三七之用法，李教授多用三七粉冲服，每日3 g，可装置成三七胶囊，便于服用。此药冲服用量较小，节省药材，吸收较好，值得提倡。汤剂煎服，用量需大一些，一般6～10 g为宜。经多年临床应用及体会，总结得出该药可用于下列病症的治疗。
（1）冠心病心绞痛
用三七粉3 g冲服配合瓜蒌、薤白、降香、丹参、桂枝、杜仲、鹿衔草、生山楂等，治疗冠心病心绞痛痰瘀交阻者，有明显的缓解疼痛、减少发作的效果。而且用一般化瘀止痛药效果不明显或作用不佳者，加用三七后其效果明显增强。部分患者服用心痛定（硝苯地平）、心得安（普萘洛尔）或硝酸甘油片不能控制心绞痛发作，或效果不满意者，用三七后，均取得明显的缓解疼痛、减少发作的效果，证明其确有良好的化瘀止痛作用。
（2）风湿性心脏病、二尖瓣狭窄
三七配伍丹参、炙甘草、苦参、桂枝、川芎、赤芍、当归、山楂等或加入桃红四物汤中应用。曾治一例风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的患者，症见胸闷心慌、左胸部有时刺痛、关节疼痛、头晕、月经量多。经治取效显著。
（3）高血压
三七可配合菊花、生地、决明子、葛根、地龙、川牛膝、豨莶草、路路通等应用，有明显的清脑降压通络作用，尤适用于有动脉硬化、冠心病等心脑病变同时存在者，效果甚为明显。三七配伍川芎、地龙、蔓荆子、桃仁、红花等，对顽固性头痛、刺痛久治不愈者，可收化瘀止痛之效。
（4）中风
三七治中风，应用较广，无论是对缺血性中风或出血性中风，皆为首选药物。脑血栓形成之中经络者，常以补阳还五汤加三七粉3 g冲服，具有良好的益气活血化瘀之功；脑出血者出血期，可单用三七粉化瘀止血；后遗症期，三七可配伍黄茋、当归、川芎、路路通、石菖蒲、桑寄生等药物，以消散瘀血。
（5）风湿痹痛
常用三七配伍黄茋、当归、威灵仙、独活、细辛、川牛膝、桂枝、淫羊藿等，发现其能缓解疼痛，可能与其增强化瘀止痛作用有关。
（6）胃痛出血
三七对消化系统的胃肠出血有止血之功，特别是对胃脘痛（如慢性胃炎、胃溃疡等）或伴有黑粪者，尤为适宜。它既可以化瘀生血，又能化瘀止痛，可配伍蒲黄、五灵脂、丹参、延胡索等应用。
3.黑木耳
李军教授非常注重食疗的作用，在心脑血管病治疗中尤其推崇黑木耳和生山楂，因其有降脂、抗动脉粥样硬化的作用。黑木耳是生活中常用的食品，其营养价值很高；同时，又有一定的药用价值。李军教授认为黑木耳是药物中上品。木耳一药，《神农本草经》将其附于桑根白皮之后，有“益气不饥，轻身强志”之功。苏恭曰：“桑、槐、楮、榆、柳，此为五木耳，软者并堪啖，楮耳人常食，槐耳疗痔。”李时珍曰：“木耳各木皆生，其良毒亦必随木性，不可不慎。”可见古之木耳，早已入药，鉴于生于不同种木材，而具有不同功能。近代随着食用菌科学的发展，人工栽培的木耳产量、质量都大大提高，现今多人工培育菌种植于青岗木之上，多视为食疗保健之佳品，药用则较少。木耳之性味，甘平，入胃、大肠经，古之记载有凉血、止血之功，治肠风、血痢、血淋、崩漏、痔疮。生于桑树上者名桑耳，色黑，主女人漏下赤白汁、症瘕积聚、阴痛、阴阳寒热、无子。其白者止久泻，益气不饥。其黄者治瘀饮积聚，腹痛金疮。孟诜认为黑木耳有“利五脏，宣肠胃气，排毒气”的作用。李教授受前贤论述的启发，多年来将黑木耳试用于一些疑难杂病，收到较好效果。
（1）高脂血症
黑木耳甘平，偏凉质润，含有人体需要的多种营养物质和微量元素。据研究每500 g木耳中含蛋白质53 g、脂肪1 g、糖35 g、粗纤维35 g、钙1.785 g、磷1.005 g、铁0.925 g、核黄素2.75 g、烟酸13.5 g等。故凡年老体弱、血脂高、手发麻、头昏、血行不利等，均可在炒菜时加用泡软洗净之木耳30～60 g，经常食用能明显改善症状；也可煮汤或研粉冲服，但要坚持长期使用才能有效。
（2）误吞金属
以黑木耳30 g温水泡软，洗净除去杂质，与韭菜同炒后食用，可因缓下作用带出金属物。
（3）胃柿石
黑木耳30 g泡软洗净，加入蜂蜜适量，吃木耳喝蜂蜜水，坚持服用3～4天，能排出胃柿石。推其机制可能是利用其“利五脏，宣肠胃气，排毒气”作用，润肠缓下。
（4）血痢日夜不止
《圣惠方》记载：“血痢日夜不止，腹中疼痛，心神烦闷：黑木耳1两（30 g），水二大盏，煮木耳令熟。先以盐、醋食木耳净，后服其汁，日三服。”
（5）治崩漏
验方用木耳250 g，炒见烟，为末，每服木耳末6 g加头发灰1 g，共用好黄酒调服出汗。
4.生山楂
生山楂为常用的消食药，可消食积、散瘀血、驱绦虫。现代药理学研究显示其有一定的降脂作用，能用于心脑血管病的预防，李教授常用生山楂组方，如清脑通络汤就由丹参、川芎、当归、赤芍、葛根、生山楂、水蛭组成。常用生山楂、菊花、清茶组成清脑茶，用于预防心脑血管病。