一、概述

2013年，墓葬年代约为西汉景帝、武帝时期的四川省成都市天回镇3号汉墓出土了竹简951枚，其中编号为M3：121的竹简中有730枚为与脏腑、经脉、腧穴、刺法等有关的医简。因此墓所在地俗称“老官山”，故这批医简也被称作“老官山汉墓医简”。这些医简的分类和命名尚未完全统一，大致有4种意见，对应关系见表1-1。除《逆顺五色脉藏验精神》因含题名简而无争议外，其余书名多未有定论，本书按第3种意见。此外，后续研究发现，编号为M3：137的竹简中有27支简与经脉有关，整理者命名为《经脉书（残简）》，也有学者命名为《经脉》。天回医简主体部分抄录于西汉吕后至文帝时期。

表1-1　天回汉墓医简M3：121的分类和命名

注：①成都文物考古研究所，荆州文物保护中心.成都市天回镇老官山汉墓［J］.考古，2014（7）：59-70.②李继明，任玉兰，王一童，等.老官山汉墓医简的种类和定名问题探讨［J］.中华医史杂志，2016，46（5）：303306.③中国中医科学院中国医史文献研究所，成都文物考古研究所，荆州文物保护中心.四川成都天回汉墓医简整理简报［J］.文物，2017（12）：48-57.④黄龙祥.老官山出土汉简脉书简解读［J］.中国针灸，2018，38（1）：97108.⑤2014年意见中的《病源论》简，在2016的意见中有若干支被分别归入到《诊治论》和《六十病方》。

天回医简有多处出现“敝昔曰”字样，“敝昔”是“扁鹊”的通假用字。扁鹊为中医史上著名医家，但并无确定的医学著作流传于世。扁鹊生平和医事见于《史记·扁鹊仓公列传》；《汉书·艺文志》医经七家中，有《扁鹊内经》9卷和《扁鹊外经》12卷，但其书不传；今有《难经》一书，一说其作者为扁鹊。天回医简中的《脉书·上经》《脉书·下经》《刺数》《逆顺五色脉藏验精神》等书中，载有较多的脉诊、五色诊病、经脉和针刺的内容，它们与《史记·扁鹊仓公列传》等史书及传世医学文献中所载述的扁鹊学派特点相符，故这批医书应与战国时名医扁鹊有关，有可能是扁鹊及其弟子的著作，对了解扁鹊的医学思想及流传有重要意义。

天回医简中，与针灸相关的内容主要见于《脉书·下经》《刺数》《逆顺五色脉藏验精神》《经脉书》。各书的主要内容如下。

《脉书·下经》共258支简，内容以经脉病候为核心。从内容和体例上考察，与张家山《脉书》有相当程度的对应性。该篇按内容可分为四部分：第一部分辨风、痹、蹷、痿、水等诸病之变化；第二部分辨十二经脉循行及病候；第三部分论“相脉之过”及三阴三阳脉死候；第四部分辨足大阳络、足阳明支脉和间别脉的循行及病候等。

《刺数》共48支简，是一篇关于针刺治法的专论，也是我国迄今为止发现的最早针刺方书。该篇首论“脉刺”“分刺”“刺水”诸刺法之不同，内容可与《灵枢·官针》对照；并论察脉诊病之法，总结“刺数”之义。其次述及风、痉、水等病证的针方，共40条；所涉及的刺法，多与《史记》所载仓公之法相合。

《逆顺五色脉藏验精神》共63支简，题名与《史记》所载扁鹊、仓公一派的“逆顺”“五色”法相合，内容则与《脉书·上经》有相承关系，包括五色脉诊、表里逆顺、五脏虚实及石、犮法的运用等。

《经脉书（残简）》共27支简，该部竹简与马王堆医帛《足臂十一脉灸经》、张家山医简《脉书》及同墓出土的《脉书·下经》等均有所不同，而与《灵枢·经脉》相类。