原文选读[3]
症治要穴歌集古增新共二十八首
傷寒過經猶未解,須向期門穴上鍼。忽然氣喘攻胸膈,三里瀉多須用心。
無汗傷寒瀉復溜,汗多合谷亦宜求瀉。若還六脈皆微細,鍼下補多脈易浮。
時行邪瘧最難禁,有汗譩譆與俠谿。腰痛太谿血郤妙,衝陽厲兑太衝齊。
瘧疾間使大椎良,後谿合谷與膏肓。更加三里懸鍾穴,瘧發脾寒即便康。
中暑人中百會搜,陽明合谷内庭求。熱傷肺氣膈胸滿,列缺氣海中極收。
中風合谷大腸原,八脈之中申脈援。三里肩井並環跳,委中風市陽陵泉。
口噤先須申脈詳陽蹻脈與后谿相應,頰車合谷與承漿。喎斜添入地倉穴宜鍼透頰車,不效翳風聽會良。
癱痪陽谿並曲池,肩髃合谷外中渚。行間申脈崑崙穴,三里陽陵風市推。
五癇百會内關通陰維脈,與公孫應稽,鬼腿曲池穴神門與後谿。鳩尾心俞刺灸得,上星通里愈痴迷。
哮喘先教中脘尋,肺俞天突中府臨。氣海三里俱稱妙,列缺鍼之病不侵。
癆瘵傳尸灸四花,膏肓肺俞實堪誇。大椎穴並三椎骨身柱穴,鬼眼功多用勿差。
盅脹應知照海靈照海通陰蹻脈,與列缺應,行間氣海與三陰。水溝三里内庭穩,分水多鍼病轉深。
九種心痛及脾疼,曲澤大陵三里尋。上中脘與衝陽穴,内關公孫主客鍼。
腹中㽲痛刺衝陽,三里胃俞太白良。支溝章門去閉結,内關氣海商丘當。
大陵穴治發痧凶,列缺委中天府鬆。百會百勞十宣妙,何愁痧病結心胸。
後谿穴刺治頭風,百會風池絲竹空。合谷上星足三里,化痰利氣中脘通。
外障先鍼小骨空,睛明合谷太陽中。後谿主穴休忘却,攢竹風池盡可通。
鼻窒迎香列缺尋列缺通任脈,與照海應,上星風府太淵鍼。若言舌腫廉泉妙,玉液金津傍舌心左金津右玉液,在舌下兩旁紫紋上鍼出血。
牙疼頰車外關稱,合谷太谿然谷應。聤耳翳風並耳門,暴聾聽會竅陰增耳生瘡出膿水曰聤耳。
臂痛少澤與外關,肩髃合谷曲池間。握物拘攣曲澤當,中渚腕骨少海兼。
四肢浮腫陰陵泉,合谷中都中渚先。行間内庭曲池穴,三陰交與液門連。
腿疼環跳及委中,臨泣陽陵泉可通。最好大鍾並京骨,支溝陽輔病堪攻。
穿跟風痛刺商丘,丘墟解谿三里求。申脈行間崑崙穴,照海臨泣病堪休。
膝風太白與豐隆,膝眼梁丘鍼可通。並有膝關足三里,陰陽陵泉及委中。
腰痛委中髎穴宜,崑崙束骨白環隨。太谿原穴飛揚絡,申脈如鍼病即除。
七疝奔豚首大敦,章門照海要討論。歸來然谷太衝穴,氣海關元與闌門。
婦人帶下經不調,氣海白環赤白帶下可刺之中極燒。腎俞關元並照海,間使穴共三陰交。
婦人臨産若艱難,一瀉三陰交即安。合谷獨陰在足第二指下横紋中挨次取,勝教方術服仙丹。
【按语】
本歌诀是李学川收集前代治法并结合自己经验编写而成,体现了他的用穴特点,即针灸处方以十四经穴为主,特别重视特定穴。
●思考题
1.比较《症治要穴歌》《百证赋》和《肘后歌》的用穴特点。
2.《针灸逢源》361个经穴数如何演变而来?
附1
《针灸逢源》序
席 亮
歲乙亥春三月,余掩關養疴。鄧尉山人李君三源過訪,出其所纂《鍼灸逢源》一書相質正。余曰:“聾者不可與别宫徵,瞽者不可與辨黑白。余雖嘗涉獵岐黄書,于方劑略識一二,而于鍼灸則懵然無所知,安敢強作解人哉?”李君曰:“不然,夫道,一而已。自《周禮》有疾醫、瘍醫之分,而醫之内外始判。然吾觀古者以湯液治内、以鍼灸治外,理本同條而共貫,事實相濟以有成。《靈》《素》詳鍼灸而略湯液,非毗外也;長沙以後詳湯液而略鍼灸,非毗内也。時世之淳澆、民生之強弱使然也。人身内而臟腑外而經絡毛腠,不過一氣一血相爲流貫。故病有内有外,有由外及内,有由内達外,循環無端,息息相通。知湯液而不知鍼灸,是知人有臟腑而不知有經絡毛腠也;知鍼灸而不知湯液,是知人有經絡毛腠而不知有臟腑也。病雖萬變,人祇一身,醫者必離而二之可乎哉?且醫而不知鍼灸,將不知臟腑經絡之相爲表裏乎?不知臟腑經絡之相爲表裏,則脈絡之交會起止、氣血之生死出入又烏從而測之?冒昧以施其技,不幾如思明者之掩其目,思聰者之填其耳乎?余之爲此書,非欲于前賢著作外拔趙幟而立赤幟也,意在通内外兩家之筏,而使之左右逢源、會歸一致,不至如斷港絶潢者之適乎此而不適乎彼也。子其爲我校雠而存之。”余深韙其言,晨窗展卷反覆商榷,條分縷析、發凡起例。始則探源《靈》《素》,繼則薈萃群言,正經穴之謬訛,補注疏之闕略。本《銅人》《聚英》《資生》《神應》鍼灸之法而廣其義,于長沙、河間、東垣、景岳審證之書,因端竟委、綱舉目張。不特習鍼科者可因證以考穴、按穴以施治,先洞悉乎致病之由,而後巧施其鍼灸之術,即習方書者亦可藉是以佐湯液之所不逮,而上合乎《靈》《素》,以暨長沙、東垣内外相資、鍼藥並用之旨。其有裨于醫術者,豈淺鮮哉?余故樂得而序之。時嘉慶丁丑歲(1817年)春二月虞陽同學弟席亮麗農氏拜撰
附2
《针灸逢源》续刻灵素序
李学川
昔者黄帝同岐伯、少俞等六臣互相討論,開醫學之源,傳《靈樞》《素問》,即《内經》也。《靈樞》所論者,營衛血氣之道路,經脈藏府之貫通,天地四時之變化,音律風野之區分,先立九鍼以備病所由治也。《素問》所論者,陰陽寒暑之推遷,飲食居處之得失,五運生制之勝復,六氣時序之逆,順察其脈色以明病所由生也。然考其治病,鍼灸最詳。自仲景聖著《傷寒方論》,鍼灸亦有不可闕者,如刺風池、風府、期門,灸少陰、厥陰之類。嗣後名家踵起,方書益盛而鍼灸亦兼及焉。今醫獨事方藥,視鍼灸爲小技而忽諸,則《靈》《素》書雖存而知刺法者鮮矣。學川不揣孤陋,較《靈》《素》《甲乙》經穴之異同,參傷寒雜病方書之辨論,編爲《鍼灸逢源》六卷。所集《靈》《素》,特揭《經脈》《刺法》諸篇以補醫林傳誦所闕。其《藏象》《脈要》《疾病》諸論,無鍼灸者置之弗錄,蓋欲以别集合而讀之也。第學者檢鈔不便,茲復採錄《靈》《素》四十餘篇並載集中,大要與汪認庵《類纂》略同,而注稍詳。今並授諸剞劂,略述原委于卷端,重望世之高明誨余不逮云爾。道光壬午(1822年)春閏三月李學川三源氏題于棣華草堂。