四、情志制约法

情志制约法即“以情胜情”的调摄情志的方法，具体有五脏情志制约法和阴阳情志制约法两种方法。

（一）五脏情志制约法

五脏情志制约法，即运用情志所属五脏五行相互制约的关系，以调节情志、恢复脏腑气血平衡的调摄情志的方法。《素问·阴阳应象大论》指出：“怒伤肝，悲胜怒……喜伤心，恐胜喜……思伤脾，怒胜思……忧伤肺，喜胜忧……恐伤肾，思胜恐。”这是中医学通过精神因素与形体内脏、情志之间及生理病理上相互影响的辩证关系，根据“以偏救偏”的原理，创立的“以情胜情”的独特的调摄情志的方法。正如明代吴昆《医方考》所言：“情志过极，非药可愈，顺以情胜，《内经》一言，百代宗之，是无形之药也。”金代张子和《儒门事亲》更加具体地指出：“以悲制怒，以怆恻苦楚之言感之；以喜治悲，以谑浪戏狎之言娱之；以恐治喜，以恐惧死亡之言怖之；以怒制思，以污辱欺罔之言触之；以思治恐，以虑彼忘此之言夺之。”以上或逗之以笑，或激之以怒，或惹之以哭，或引之以恐等，因势利导，宣泄积郁之情，畅遂情志，和调气血脏腑。情志既可致病又可治病的理论，在精神情志养生上有特殊意义。

在运用“以情胜情”方法时，要注意情志刺激的总强度应超过或胜过致病的情志因素，或是采用突然的强大刺激，抑或是采用持续不断的强化刺激，总之后者要适当超过前者，否则就难以达到预期的“以情胜情”的目的。

（二）阴阳情志制约法

阴阳情志制约法，即运用情志之间阴阳属性的对立制约关系，以调节情志、恢复脏腑气血平衡的调摄情志的方法。人类的情志活动相当复杂，往往多种情感互相交错，有时很难明确区分其五脏所主及五行属性。然而，情志活动常可用阴阳属性加以区分。《素问·举通论》指出：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结。”七情过激引出的气机异常，具有两极倾向的特点。根据阴阳分类，人的多种多样的情志、情绪，皆可配合成对，如喜与悲、喜与怒、怒与恐、惊与思、怒与思、喜乐与忧愁、喜与恶、爱与恨等。同时，性质彼此相反的情志，对人体阴阳气血的影响也正好相反。因而相反的情志之间，可以互相调节控制，使阴阳平衡、脏腑气血复常。喜可胜悲，悲也可胜喜；喜可胜恐，恐也可胜喜；怒可胜恐，恐也可胜怒；等等。总之，应采用使之产生有针对性的情志变化的刺激方法，通过相反的情志变动，以调整人体气机，从而起到调摄情志的作用。

“情志制约法”实际上是一种整体气机的调整方法，我们只要掌握情志对于气机运行影响的特点，采用相应的方法即可，切不可机械刻板、千篇一律地照搬。倘若单纯拘泥于五行相生相克而滥用情志制约法，有可能增加新的不良刺激。因此，只有掌握其精神实质，方法运用得当，才能真正起到调摄情志、精神养生的作用。

（董胡兴）