二、老年期养生
人体于60岁以后进入老年期。世界卫生组织认为60~74岁为年轻的老人或老年前期,75~89岁为老年,90岁以上为长寿老人。
(一)生理和心理特点
《灵枢·天年》指出:“六十岁,心气始衰,苦忧悲,血气懈惰,故好卧;七十岁,脾气虚,皮肤枯;八十岁,肺气衰,魄离,故言善误……”人到老年,机体会出现生理功能和形态学方面的退行性变化,其生理特点表现为脏腑、气血、精神等生理机能的自然衰退,机体调控阴阳和谐的稳定性降低。而由于社会角色、社会地位的改变,心理方面易产生孤独寂寞、忧郁多疑、烦躁易怒等状态。其适应环境及自我调控能力低下,若遇不良因素刺激,易于诱发多种疾病。老年养生保健应注意以上特点,才能有益于祛病延年。
(二)养生要点
1.知足谦和,怡情养生
(1)知足谦和:明代龚廷贤《寿世保元·延年良箴》说,“积善有功,常存阴德,可以延年”,“谦和辞让,敬人持己,可以延年”,即要求老年人明理智、存敬戒、常知足,处世宜豁达宽宏、谦让和善,从容冷静地处理各种矛盾,从而保持家庭和睦、社会关系协调,方益于身心健康。
(2)怡情养性:老年人应根据自己的性格和情趣怡情养性,如澄心静坐、益友清谈、临池观鱼等,使生活自得其乐,以利康寿。
(3)乐观自信:老年人往往体弱多病,应树立乐观主义精神和战胜疾病的信心,定期进行体检,及早发现一些不良征兆,及时进行预防或治疗。
2.审慎调食,注重营养
元代邹铉《寿亲养老新书·饮食调节》指出:“高年之人,真气耗竭,五脏衰弱,全仰饮食以资气血。”故当审慎调食,注重营养,以求祛病延年。反之,“若生冷无节,饥饱失宜,调停无度,动成疾患”,则损体减寿。
(1)营养丰富:老年人的饮食调摄,应该注重营养,食宜多样,补益精气,延缓衰老,以适合老年生理特点。不要偏食,不要过分限制或过量食用某些食物,又应适当补充一些机体缺乏的营养物质,使老年人获得均衡的营养。如老年人由于生理机能减退,容易出现骨质疏松症及脱钙现象,极易造成骨折。同时,老人胃酸分泌相对减少,也会影响钙的吸收和利用。在饮食中选用含钙量高的食品,适当多补充钙质,对老年人具有特殊意义,可多吃乳类及乳制品、大豆及豆制品等含钙高的食物。针对老年人体弱多病的特点,可经常食用莲子、山药、藕粉、菱角、核桃、黑豆等补脾肾益康寿之食品,或辅食益寿药膳进行食疗。
(2)食宜清淡:老年人之脾胃虚衰,受纳运化力薄,其饮食宜清淡。多吃鱼、瘦肉、豆类食品和新鲜蔬菜水果,不宜吃味重、肥腻或过咸的食品。要限制动物脂肪、高胆固醇饮食,宜多食植物油。现代营养学提出老年人的饮食应是“三多三少”,即蛋白质多、维生素多、纤维素多,糖类少、脂肪少、盐少,正契合“食宜清淡”这一原则。
(3)食宜温软:老年人阳气日衰,而脾又喜暖恶冷,故宜食用温热之品以煦阳护脾,勿食或少食生冷,以免损伤脾胃,但亦不宜温热过甚,以“热不炙唇,冷不振齿”为宜。老人脾胃虚弱,牙齿松动脱落,咀嚼困难,故宜食用软食,忌食黏硬不易消化之品。粥不仅容易消化,而且益胃生津,对老年人尤为适宜。故明代医家李梃提倡老人最宜食粥。南宋诗人陆游寿高85岁,其诗《食粥》云:“世人个个学长年,不知长年在目前。我得宛丘平易法,只将食粥致神仙。”
(4)食宜少缓:老人进食宜少宜缓。《寿亲养老新书》强调:“尊年之人,不可顿饱,但频频与食,使脾胃易化,谷气长存。”进食亦不可过急过快,宜细嚼慢咽,这不仅有助于饮食的消化吸收,还可避免呛、咳、噎的发生。
3.起居有度,谨慎安排
老年人气血不足,卫气常虚,易致外感,当谨慎调摄生活起居。《寿亲养老新书》指出:“凡行住坐卧,宴处起居,皆须巧立制度。”老年人的起居生活,要合理得当,符合其生理特点。
老年人居住环境以安静清洁、空气流通、阳光充足、湿度适宜、生活方便为好。
老年人起居有度,首先,要保证良好的睡眠,宜早卧早起,以右侧屈卧为佳,注意避风防冻,但忌蒙头而睡。其次,应慎衣着,适寒暖,要根据季节气候的变化而随时增减衣衫,要注意胸、背、腿、腰及双脚的保暖。最后,房室之事应随年龄的增长而递减,年高体弱者要断欲独卧,避忌房事;体质强有性要求者,不要强忍,但应适可而止。
老年人机体功能逐渐减退,较易疲劳,尤当注意劳逸结合。要尽可能做些力所能及的体力劳动或脑力劳动,但切勿过度疲倦。
老年人应保持良好的卫生习惯。面常洗,发常梳,早晚漱口。临睡前,宜用热水洗泡双足。要定时排便,经常保持大小便通畅,防止因二便失常而诱发或加重原有疾病。
4.运动锻炼,调和气血
老年人,精气虚衰,气血运行迟缓,故多瘀多滞。积极、适度的体育锻炼可以调和气血、强身健体、延年益寿。
老年人运动锻炼应遵循因人制宜、适时适量、循序渐进、持之以恒的原则。参加锻炼前,要请医生进行全面检查,了解身体健康状况及有无严重疾病。在医生的指导下,选择合适的运动项目,掌握好运动强度、速度和时间。一般来讲,运动量宜小不宜大、动作宜缓慢而有节律。适合的运动项目有太极拳、五禽戏、八段锦、慢跑、散步、游泳、乒乓球、羽毛球、老年体操及气功等。锻炼时要量力而行,力戒争胜好强,避免情绪过于紧张或激动。时间以早晨日出后为好,晚上可安排在饭后一个半小时以后运动,每天一般1~2次。忌在恶劣气候环境中锻炼,以免带来不良后果。如盛夏季节不要在烈日下锻炼,以防中暑或发生脑血管疾病意外;冬季外出锻炼,应待日出后,要注意防寒保暖,注意安全,防止跌扑;大风、大雨、雾霾天气,不宜外出,空腹、饱餐后不宜运动锻炼。
另外,老年人应掌握自我监护知识,一旦发现身体有异常情况,应及时就诊,请医生做相应处理。
5.补偏救弊,合理用药
老年人由于生理上退行性改变,机体功能减退,无论是治疗用药,还是保健用药,都应遵循以下原则:多用补药,少用泻药;药宜平和,药量宜小;注重脾肾,兼顾五脏;辨体论补,调整阴阳;因时制宜,定期调整;药食并举,顾护脾胃。如此合理用药,方能收到补偏救弊、强身健体、防病延年之效。