腹腔高压及其对全身的影响

临床医师对重症患者腹胀等胃肠道症状的重视，很大程度是关注腹腔内压力升高对循环、呼吸和腹内脏器功能的影响。1911年，Emerson等系列实验证明，腹腔内压过度升高会引起静脉回心血流量的减少，最终导致心脏功能衰竭。1913年，Wendt首次提出了腹腔内高压与肾功能不全的关系；1951年，Baggot报道在小肠严重膨胀的情况下强行关腹会产生较高的病死率，其原因就是腹腔内高压。1984年，Kron等首次提出了腹腔间室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）一词，用以描述腹腔内压增高后所致的心血管、肺、肾、胃肠及颅脑等多器官系统的功能障碍。本节重点阐述腹腔高压的定义分级、病理生理改变和处理等。