其他辅助治疗

1.重组人活化蛋白C（Recombinant Human Activated Protein C，rhAPC）

rhAPC是一种内源性的抗凝血物质，它可以抑制凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ的活性，还被证明可以通过减少中性粒细胞释放某些细胞因子（如IL-6）而有抗感染作用。rhAPC主要适用于那些有高死亡风险因素的患者（APACHEⅡ评分为25分或更高、血行感染引起的多器官功能障碍、感染性休克或由血行感染引发的急性呼吸窘迫综合征）和没有明显出血倾向的患者使用。禁忌证包括对本药过敏及存在出血倾向的患者。

2.糖皮质激素的应用

肾上腺皮质激素曾作为缓解毒血症的常规治疗，其理论依据主要来自动物内毒素休克的实验资料。尽管进行了多项临床试验以及荟萃分析，对治疗严重血行感染和感染性休克患者是否使用糖皮质激素仍然有争议。一些学者赞成在中毒症状明显，一些重要脏器如心、脑、肺、肝等有中毒性病变及感染性休克时，在有效抗菌药物治疗下，可静脉滴注地塞米松5～10mg/d或氢化可的松200～400mg/d，治疗2～3d，中毒症状缓解和休克纠正后停用。

3.肾脏替代治疗

危重患者肾替代治疗最初仅限于间歇肾替代治疗（IRRT）和持续肾替代治疗（CRRT）。围绕着急性肾衰竭患者是否应采用比较昂贵的CRRT治疗存在着不少争论。但在感染性休克患者，进行持续静脉-静脉血液滤过比较容易控制体液平衡。