（一）流行病学

近年来，虽然死亡率有所下降，但肝脓肿导致的严重感染或感染性休克仍然有一定的发病率。最近的研究报告肝脓肿的死亡率仍可达到6%～14%。早在希波克拉底时代（大约公元前400年）肝脓肿就被认识了，希波克拉底预言该病的预后与病灶内的液体类型有关。19世纪Bright就提出阿米巴可能是形成肝脓肿的原因，1883年Koch描述了肝脓肿壁上的阿米巴。在病因学上，Fitz和Dieulafoy用术语La foie appendiculaire来描述继发于穿孔性阑尾炎、伴有门静脉炎的多发性肝脓肿。Ochsner和DeBakey分别在1938年和1943年提出细菌性和阿米巴性肝脓肿的经典论述。近年来放射学诊断方法上取得了很大的改进，只要应用超声或CT检查，很少有漏诊。治疗方面的进步主要表现在对患者的支持治疗、微创脓肿引流和抗生素的合理应用等方面。

肝脓肿的总发病率相对稳定，在美国细菌性肝脓肿的发病率为8～15/10万人口。在医疗保健不健全的发展中国家，无论细菌性或阿米巴性肝脓肿的发病率均相对较高。马来西亚细菌性肝脓肿占全部入院病例的0.85%。阿米巴性肝脓肿多见于热带或亚热带地区的国家及卫生状况较差的地方。1975年美国疾病控制中心（CDC）登记报告的阿米巴病例为每10万人中有1.3例，有学者估计CDC每年3500例阿米巴病例的记录可能低估了实际的发病人数。

细菌性肝脓肿男、女发病比例为（1.4～2.5）∶1。40～60岁年龄组的患者最多见。在过去几年中，洛杉矶年轻患者的男女之比接近2∶1，这种性别分布的改变可能是受艾滋病影响的结果。男性患者比女性更容易患阿米巴性肝脓肿，男女患病比为（9～10）∶1，20～50岁是该病高发年龄。除与居住环境有关外，未见有任何特殊的种族易感性。