腹腔间室综合征的预防

液体复苏过程中，在维持尿量、CO等基本稳定的前提下，尽量减少液体尤其是晶体输注量可减少由于脏器水肿、血管内液体向组织间隙渗漏增加导致的IAP增高趋势。对于可疑ACS，尤其是大量液体复苏的患者，当晶体液输入量＞1000mL和输注红细胞＞10U者，应常规监测IAP。ACS中部分是因为强行关腹所致。在手术后甚至在手术过程中，应注意监测UBP和PIP。有研究表明，手术过程中当PIP＞20mmHg时应放弃强行关腹，否则术后极易发生ACS。存在ACS危险因素时，强行全层关腹时ACS发生率为80%，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或多器官功能衰竭（MOF）的发生率为90%；而此时如仅缝合皮肤则ACS的发生率可降为24%，ARDS或MOF的发生率为36%；而以无菌塑料袋缝合于腹壁腹腔临时关闭，则ACS的发生率＜20%，ARDS或MOF的发生率为40%左右。当存在发生ACS的风险时，应全层缝合而不是分层缝合腹壁，当需行腹腔减压时可迅速拆除缝线，可及时有效地降低IAP。

其他预防措施还包括腹腔出血时选择合适的腹腔填塞材料和方法避免过度填塞，脏器移植时选择合适的供体器官，及时纠正休克、凝血功能障碍等。对于腹壁开裂或腹壁巨大切口疝的患者应采取分期关腹手术，有助于减少术后IAH/ACS的发生。