二、临床表现

二、临床表现

1.症状

典型的SVCS发病过程是相对缓慢。头颈、上肢、躯干上部血液回流受阻,患者常常主诉头胀、轻度呼吸困难、咳嗽、胸痛,有时有吞咽困难。喘鸣、躯体上部发绀、头痛及昏睡少见。神经系统危急症状如头痛、呕吐、意识改变是SVCS作为肿瘤内科急症的特征。不过,近来研究的结论是威胁生命的神经系统症状如癫痫发作、晕厥或昏迷很少发生。

2.体征

主要体征可见颜面和上肢水肿、颈静脉及胸壁静脉曲张,其他如面部充血、发绀也不少见。肺癌患者可伴有胸腔积液和锁骨上淋巴结肿大。

症状及体征均与体位有关,以头低位尤为明显。