三、综合治疗
（一）中医治疗
1.辨证论治
【常证】
（1）阴寒凝滞证
治法：温经散寒，通络止痛。
主方：阳和汤加减。
常用药：制南星15g，麻黄9g，熟地24g，肉桂4.5g，炮姜4.5g，白芥子10g，鹿角霜（烊化）10g，地必虫9g，山慈菇16g，生牡蛎30g，陈皮9g，甘草6g。
伴形寒肢冷者加附子、干姜大补阳气，上肢加姜黄、桑枝、川芎，下肢加牛膝、防己；大便溏薄加白术、茯苓、苡米等健脾利湿；阳虚寒凝重者酌加补骨脂、鹿角霜、紫河车、杜仲补肾阳去寒滞。
（2）热毒蕴结证
治法：清热解毒，凉血止痛。
方药：仙方活命饮加减。
常用药：银花藤30g，蒲公英30g，黄柏15g，肿节风30，徐长卿30g，刘寄奴15g，黄芩10g，威灵仙30g，土鳖10g，天花粉30g，乳香10g，没药10g，赤芍12g，当归15g，龙葵15g，甘草6g。
发热加石膏、知母清热退烧；神志谵语者加安宫牛黄丸。肿物溃破加黄芪、防风、连翘、陈皮皂角等托毒排脓。
（3）肾虚火蕴证
治法：补肾阴精，解毒降火。
方药：知柏地黄汤加减。
常用药：鳖甲30g先煎，熟地30g，山茰肉12g，丹皮12g，黄柏12g，知母12g，女贞子12g，半支莲30g，徐长卿30g，山药12g，甘草6g。
肿物溃破，久不收敛加党参、黄芪、天花粉等补气生肌；纳呆、腹脘痞闷加陈皮、半夏、山药。
【变证】
（1）邪毒陷肺证
治法：清热解毒，养肺补阴。
主方：八珍汤加减。
常用药：党参30g，黄芪30g，茯苓20g，白术15g，生甘草10g，当归30g，川芎12g，赤芍12g，熟地10g，丹皮10g，沙参15g，蒲公英30g，连翘15g。
患肢肿胀疼痛加泽泻15g，五加皮、金玲子散行气止痛；咳嗽及咯血较重加紫苑、白芨、白果、枇杷叶养肺止咳。
（2）骨断筋伤证
治法：接骨续断，养血补气。
主方：益气养血接骨汤加减。
常用药：桃仁12g，红花12g，当归20g，川芎12g，黄芪30g，自然铜10g，党参30g，接骨木12g，续断12g，地鳖12g，杜仲10g，甘草10g。
睡眠差者加夜交藤、远志、麦冬调和阴阳安神定志；消瘦衰竭加阿胶、山萸肉大补元气。
2.中成药
化岩胶囊：每服3粒，1日3次。用于辅助治疗。
大黄蜇虫胶囊：每服2粒，1日3次。用于辅助治疗。
3.药物外治
温散消肿止痛散：肉桂10g，白芷10g，没药6g，穿山甲10g，丹参30g，红砒4g，细辛5g，蟾蜍2g，共研末蜂蜜调糊敷于患处，纱布固定，隔日1次。用于局部肿痛。
骨癌止痛粉：商陆10g，麝香0.3g，生川乌20g，土鳖10g，血竭5g，冰片6g，上药细末，蜂蜜调糊涂敷痛处，隔日1次。适用于疼痛剧烈。
4.针灸辨证治疗
阴寒凝滞证
穴位：脾俞、肾俞、阴谷、足三里、血海、阳陵泉。配加灸关元。
方法：毫针刺，用补法，可灸。
热结火蕴证
穴位：肝俞、肾俞、悬钟、阴陵泉、曲池、大椎。配加八风穴刺络放血。
方法：毫针刺，用补泻兼施，不灸。
（二）西医治疗
1.对症治疗：疼痛者给予止痛剂活镇痛剂；发热者给予退热剂或物理降温；肿胀者给予活血消肿剂；贫血者给予配输血液或代替品。
2.非手术治疗：放疗：对于无法手术的病灶，如椎体及颅骨部位手术不易彻底者，或因其他原因不能手术者，可考虑放射治疗，或放射治疗2月后再手术治疗。
化疗：全身化疗对巨细胞瘤的作用甚微或完全无效，但有局部应用的报道。
3.手术治疗：外科治疗的选择是根据肿瘤的分期、部位、年龄及病人的病情特点，选择不同手术方法。
刮出灭活术：除关节软骨外，肿瘤附着的内壁应彻底清除，刮除要彻底，直到达到正常骨组织为止。同时使用石炭酸、酒精等瘤壁灭活，最后用加压的骨水泥填塞骨腔，或应用自体骨或异体骨来恢复骨的完整性。
瘤段切除术：适应症是2级或部分3级骨巨细胞瘤，肿瘤已广泛破坏病变骨，有病理骨折发生，或病变位于非重要骨。肿瘤切除后可应用人工关节重建，自体骨重建，或关节融合术。
截肢：对肿瘤已广泛侵袭软组织及神经血管束的极少数病例则需截肢。由巨细胞瘤转化的肉瘤用广泛或根治术治疗。
4.术后康复：刮出灭活植骨者，术后2天作肌肉等长收缩，2周后作各个相应关节的功能锻炼。瘤段切除人工关节重建者术后4周开始关节功能锻炼，自体骨重建或关节融合术者植骨愈合后加强功能锻炼。