一、病因

癌症患者疼痛的原因是复杂的。70%直接由肿瘤引起：骨骼侵犯、神经组织侵犯或压迫、中空内脏或实质内脏的管道系统梗死、血管阻塞或侵犯、黏膜溃疡或受累；10%以下是癌症引起的综合征：副肿瘤性综合征、疼痛并伴有乏力（如褥疮、直肠或膀胱痉挛、便秘）、其他（如带状疱疹后神经痛）；2%由诊断或治疗过程引起：与操作有关的疼痛（如骨髓针吸或活组织检查、腰椎穿刺）、急性术后疼痛及术后综合征（如乳癌根治术后、开胸术后、截肢术后综合征）、放射治疗后（对神经丛或脊髓的损伤、黏膜炎、肠炎）、化疗后（黏膜炎、外周神经病变、无菌坏死）；小于10%与恶性肿瘤或其治疗方案无关。癌痛往往同时有不止一种疼痛。大约1/3的疼痛患者只有一种疼痛，1/3两种疼痛，另1/3有三种或更多种的疼痛。另有调查提示：有疼痛的癌症患者，其中1/3有4个以上的疼痛部位。