中医治则与免疫的关系
中医学早在两千年以前就已认识到机体正气在疾病发生、发展及预后中的重要性。《素问·至真要大论》有“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”的论述。这里所说的正气即包含现代医学所谓的机体免疫功能。近40年来中西医结合治疗肿瘤的临床研究表明,扶正培本、活血化瘀、清热解毒等法则的抗瘤作用与其调节机体免疫功能有密切的关系。
(一)扶正培本法则与免疫
1.免疫与正气虚的关系
(1)肺气虚与免疫:中医认为,肺主皮毛,主气,司呼吸,开窍于鼻,主宣发肃降。肺气虚,则卫外功能减弱,因而易于感冒或自汗等。有报道29例肺气虚患者进行了E~花环形成试验、淋巴细胞转化试验以及免疫球蛋白的测定,结果显示,肺气虚淋巴细胞转化试验明显短于正常对照组,而E~花环形成试验无明显改变。
(2)脾气虚与免疫:脾主肌肉,为气血生化之源,在五脏之中占有重要的位置,有“脾为后天之本”之说,它涵盖了现代医学的消化、内分泌、神经、血液等多个系统,与免疫关系密切。
(3)肾气虚与免疫:肾主藏精,主骨,主生殖,为五脏元阴元阳之所在。现代医学认为肾与神经内分泌、免疫功能尤为密切。肾气虚患者的E~花环形成试验、淋巴细胞转化试验、NK细胞、胸腺素活性、红细胞免疫粘附活性等细胞免疫指标均明显低于正常。而且,肾阳虚比肾阴虚更低。
2.扶正培本法则在免疫中的作用 扶正培本法则提高机体细胞及体液免疫功能,促进网状内皮系统吞噬功能,改善机体免疫状态,调整肿瘤患者机体cAMP/cGMP的比值,提高cAMP相对值而抑制肿瘤细胞的生长。
(二)活血化瘀法则与免疫活血化瘀能调整机体的免疫功能和促进新陈代谢,对机体的免疫功能有双向调节作用。有一些活血药可抑制抗体的产生,减弱特异性免疫,具有类似免疫抑制剂的作用。有一些活血药则有加强细胞免疫,促进原淋巴细胞转化,增加网状内皮系统功能及吞噬细胞活力,具有类似免疫增强剂的作用。
(三)清热解毒法则与肿瘤 清热解毒中药的免疫调节作用除与抗炎抗病原体作用协调发挥作用外,还有增强免疫和抗变态反应的作用。