免疫中成药的研究
(一)中药单体的研究
1.香菇多糖 本品为香菇子实提取的多糖(高分子葡聚糖),分子量约50万。具有生物免疫调节作用,增强NK细胞、T细胞功能,诱导干扰素血中浓度升高。也具有抑制诸多肿瘤(MM102、MM46、P815、结肠~46、Lewis肺癌等)的作用。据研究,小鼠静脉注射1mg/kg香菇多糖,对肉瘤的抑制率达98%。有人认为,香菇多糖可能具有促进未成熟的杀伤T细胞,分解成熟的杀伤T细胞的作用。拮抗肿瘤化疗引起的细胞免疫的抑制。用法:口服,成人每次12.5mg,1日2次;儿童每次7.5mg,1日2次。静注或静点,1次2mg,每周1次。一般3个月为1疗程。注意:不良反应发生率较低,偶有胸闷、休克、皮疹、恶心、呕吐等,停药后即可消失。
2.猪苓多糖 主要是提高机体的细胞免疫功能,实验表明,正常人连续给药10天,可见淋巴细胞转化率显著上升。猪苓多糖能增强带瘤小鼠的免疫功能,使巨噬细胞的吞噬活力提高。用于肺癌,可见巨噬细胞的吞噬功能明显增强,并能提高E玫瑰花结形成率和OT试验等免疫功能。对白血病患者可减少出血和感染,减少化疗的某些不良反应,并可延长患者的生存期。北京中医学院应用猪苓多糖治疗肺癌,给药2周后病人的细胞免疫功能明显高于给药前。用法:肌注,每次40mg,1日1次。
3.茯苓多糖 能活化T细胞,使免疫监视系统复活,有显著的抗癌作用。
4.黄芪多糖 能对抗氢化泼尼松的免疫抑制作用,并能增强巨噬细胞的吞噬功能。解丽华等在实验研究发现,黄芪多糖对癌腹水淋巴细胞(CTL)激活有增效作用,认为黄芪多糖的抗瘤作用是通过对人体淋巴细胞激活来完成的。
(二)经方的研究
1.补中益气汤 小鼠静脉注射补中益气汤的制剂后取腹腔巨噬细胞进行荧光素标记抗体观察,发现细胞上有C3断裂产物C3b的结合,且其吞噬微粒的能力较对照组提高4倍。主要药物:黄芪、甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。
2.四君子汤 动物实验表明,四君子汤对抗体形成细胞有刺激作用。主要药物:人参、白术、茯苓、甘草。
3.四物汤 药理及研究表明该药具有促进网状内皮系统吞噬内毒素的作用,对细胞免疫有明显的激活作用。主要药物:当归、川芎、生地、白芍。
4.六味地黄丸 药理及研究表明能促进细胞免疫,提高患者的生存时间。中国中医研究院中药研究所姜廷良等研究,应用六味地黄丸治疗食管上皮重度增生者57例,随访5年,癌变5例(8.77%),明显低于对照组。主要药物:生地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮。
5.玉屏风散 药理及研究表明,对绵羊红细胞致敏小鼠脾脏抗体形成细胞有影响,对免疫反应有双向调节作用。实验结果表明,该方具有延缓肺、肝、脾的老化性病变,降低其自发性肿瘤的发病率,具有增强免疫功能、延缓衰老的作用。主要药物:黄芪、白术、防风。
6.血府逐瘀汤 药理及研究证明能使癌细胞处于自身免疫活性细胞的抑制之下,而且降低血小板凝聚,减少肿瘤的转移。主要药物:当归、生地、桃仁、红花、川芎、赤芍、牛膝、枳壳、甘草、柴胡、桔梗等。
(三)现代中药复方的研究
1.肺瘤平膏 朴炳奎主任医师依据益气养阴、清热解毒法则,研制出肺瘤平膏。主要药物有黄芪、党参、沙参、杏仁、桔梗、败酱草、白花蛇舌草等,对未经放化疗的晚期肺癌进行观察,肺瘤平膏组28例,生存1年以内的6例、1年以上15例、2年以上4例、3年以上3例;平均生存率12.5个月,中位生存率9.5个月,化疗组17例,生存1年以内14例、1年以上3例、2年以上0例。平均生存率7.5个月,中位生存率6.6个月。并通过肺瘤平膏195例与化疗组144例对比观察,从患者症状、肿瘤癌灶稳定率、免疫功能、血氧分压等指标分析发现中药组均优于化疗组。
2.贞芪扶正冲剂 采用黄芪和女贞子等中药为原料,制成冲剂。本品能提高人体免疫功能,保护骨髓和肾上腺皮质功能。配合手术、放疗、化疗治疗,促进机体正常功能的恢复。
3.肝复乐 潘敏求运用中药肝复乐治疗中晚期肝癌60例、其中Ⅱ期49例、Ⅲ期11例、放疗组24例、化疗组28例。中药组分气滞血瘀、肝郁脾虚、肝胆湿热、阴虚内热四型,中药组、放疗组、化疗组半年生存率分别为43.3%(26/60)、20.8%(5/24)、25%(7/28)、1年生存率分别为21.6%(13/60)、8.3%(2/24)、0%。治后瘤体稳定率分别为78.35%、20.8%、32%,瘤体增大率分别为15%、12.5%、5.6%。
4.扶正冲剂 余桂清主任医师根据肾为先天之本、五脏之根;脾为后天之本、气血生化之源为理论依据,以及多年临床辨证用药经验,经对比验证筛选,研制出扶正冲剂。具体药物为党参、白术、菟丝子、女贞子、枸杞子、补骨脂等。功用健脾补肾,临床观察,采用脾肾方合并化疗治疗晚期胃癌术后患者669例,结果显示中药病例能顺利完成化疗,比对照单纯化疗组完成化疗率提高24%,治疗前后免疫指标测定,中药组有不同程度提高,化疗组则未见提高或下降。通过303例远期疗效观察,1、2、3、10生存率明显延长,通过实验亦证明了该药具有保护骨髓、提高免疫功能,增强化疗药物抗瘤效应,抗转移等功能。
5.扶正防癌饮 孙桂芝主任医师选用补益脾肾、解毒抗癌中药,研制出扶正防癌饮,具体药物为黄芪、枸杞子、太子参、何首乌、藤梨根、草河车。临床观察,采用扶正防癌饮合并化疗治疗晚期胃肠癌术后病人,证实该药具有增加化疗药物抗癌活力和提高免疫功能的作用。并且明显提高患者的生存质量。其中64例胃癌患者1、3、5年生存率分别为98.43%、82.69%、60%,47例肠癌患者则分别为95.74%、81.69%、72.73%,证实该药具有防止复发和转移的效果。